Подготовила:ст.гр. СВТсд-02-16 Владимирова Мария
Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это образование песка и мочевых камней в мочевом пузыре, которые могут проходить или задерживаться в мочеточниках и уретре, сопровождаться выделением крови в мочу. Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего страдают МКБ морские свинки (80-85%), на втором месте по частоте заболеваний находятся кролики, у шиншилл МКБ обнаруживается ещё реже, у остальных грызунов эти случаи единичны. Самцы больше предрасположены, из-за узости мочеиспускательного канала. 2 http://vse-raskraski.ru/assets/images/resources/1472/raskraska-morskaya-svinka27.jpg
Моча морских свинок, шиншилл и кроликов щелочная и в норме содержит осадок, который свободно выводится при мочеиспускании. При патологии в мочевом пузыре (реже -в почках) формируются песок или камни. Камни образуются при pH = 8,5, чаще это карбонаты кальция, но в 20% случаев формируются аморфные фосфаты, трипельфосфаты, мочекислый аммоний. 3 https://avatars.mds.yandex.net/get-pdb/1823871/b5642f5b-b5e9-4982-a209-8ff933b1da36/s1200?webp=false
Карбонаты кальция (углекислый кальций) СаСО3 Характерная рН 7,5–9. В умеренном количестве являются нормой при обнаружении в моче у морских свинок, кроликов, шиншилл. Являются причиной примерно 95% всех случаев мочекаменной болезни у морских свинок. Данные уролиты плохо растворяются под действием лекарственных препаратов, часто формируются крупные камни 0,5см и больше. Имеют плотную структуру и шиповатую поверхность, за счет чего царапают слизистую мочевого пузыря. Рентгеноконтрастны. Трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиакмагнезия ) МgNH4PO4H2O Характерная рН 7–9. Встречаются у морских свинок вместе с карбонатами кальция, также часто обнаруживаются в моче крыс, кроликов. У грызунов крупные уролиты — триппельфосфаты встречаются редко. Рентгеноконтрастны. Фосфорнокислый кальций (аморфный фосфат кальция) Са3(РО4)2 Встречаются у морских свинок при нарушении питания и кальциево-фосфорного обмена, в крупные уролиты формируются редко. Встречаются в щелочной моче. Легко распадаются при подкислении мочи. Оксалат кальция (щавелевокислый кальций) СаС2О4 × 3Н2О Характерная рН слабокислая — 5,8-6,8. Рентгеноконтрастны. Имеют коралловидную форму, поэтому даже при малом размере уролитов, самостоятельно выйти не могут. 4
Альфонсо 2 г. 10 мес., самец Порода: черепаховая с белым Жалобы: снизилась сильно активность - почти все время сидит в домике; ест и пьет очень мало; плачет периодически, при походах в туалет; мало кала; резкий запах мочи в домике; выгрызает шерсть Содержание: питание: гранулы, зерносмесь, сено, вода, огурец, помидор, морковь, салат, сладкие яблоки, петрушка, укроп, листовой салат, листья одуванчика по сезону. 5 http://aibolit-mozhaysk.ru/wp-content/uploads/2019/11/154.jpg
Осмотр животного: Вес 1,4 кг. Температура – 39,0℃, ЧСС - 300. ЧДД- 110. При пальпации обнаружена болезненность в области мочевого пузыря; и наполненность При попытке сходить в туалет наблюдается: животное тужится, показывает признаки беспокойства, присутствует неестественная «сгорбленная» поза; вокализация во время мочеиспускания и/или дефекации (зверок пищит); осадок в моче, который виден невооруженным взглядом; мочеиспускание с кровью (гематурия); парез тазовых конечностей (при сильных болях); Наблюдает выгрызание шерсти в области живота; отложение кристаллов солей в области препуция, вокруг наружных половых органов; воспаление вокруг наружных половых органов. Также пропальпированы почки Шерстка в области живота и паховой области выгрызана 6
Предположительные диагнозы: Цистит; Нефрит; Пиелит; Травматические повреждения полового члена; Простатит; МКБ; Тимпания; Копростаз ; Гельминтозы; Травма позвоночника; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. 7 http://cdn.shopify.com/s/files/1/2565/4082/products/Example_01_c67db07f-bf1e-4d27-b03a-c8e0f89ccef9_1200x1200.png?v=1553904550
Диагностика проводится комплексно. Проводим рентгенографию в 2 проекциях, для обнаружения крупных камней и песка. УЗИ-исследованием находим песок, камни, даем оценку функциональности внутренних органов. При анализе мочи, микроскопией осадка можно выявить качественные и количественные характеристики. Делаем анализы крови. Общий анализ крови показывает: анемию, поскольку МКБ сопровождалось гематурией; увеличение количества лейкоцитов в крови в сочетании с высокой температурой у пациента может говорить нам об инфекционном процессе в почках — пиелонефрите. Биохимия крови показывает: функциональность почек (мочевина, креатинин); нарушение кальциево-фосфорного обмена (кальций общий и ионизированный, фосфор) 8
Рентгенография в двух проекциях (позволяет с высокой достоверностью обнаружить камни и их расположение, может выявить наличие крупного песка, не позволяет обнаружить мелкий осадок и уточнить состав осадка) 9
Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным (медикаментозным) и оперативным. Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Хирургическое лечение: Наркоз. Зафиксировать на опер.столе в положении лежа на спинке. Живот выбриваем до уровня грудной клетки, дезинфекция опер.поля 40%- ным р-ром изопропилового спирта. Открывание брюшной полости производим разрезом по белой линии живота. Мочевой пузырь открывается настолько, чтобы камни можно было без проблем извлечь. В конце операции мочевой пузырь промываем р-ром Рингера. После, зашиваем двойным швом и проверяем шов на плотность. После введения сульфаниламида (100мг/кг массы тела п/к) морскую свинку держат в тепле до полного пробуждения. 10 https://www.wikihow.com/images_en/thumb/e/e5/Get-Your-Guinea-Pig-to-Trust-You-Step-10.jpg/v4-728px-Get-Your-Guinea-Pig-to-Trust-You-Step-10.jpg
Медикаментозное лечение включает в себя: спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании); липолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов; препараты для подкисления pH мочи; противомикробные препараты; анальгетики и НПВС; кровеостанавливающие препараты. ВАЖНО! Синулокс не подходит морским свинкам из-за отрицательного влияния на микрофлору их желудочно-кишечного тракта. Применение пенициллинов чревато развитием энтеротоксемии. 11 https://weu-az-web-cdnep.azureedge.net/mediacontainer/medialibraries/hookvet/images/heros/our-services.jpg?ext=.jpg
После операции контроль осуществляют постоянно, так как уролиты имеют свойство образовываться повторно. Время риска – период после операции от 2 недель до 4 месяцев. Анализы сдают каждые две недели в течение 2 месяцев, далее раз в месяц. Рентгенологическое исследование проводят спустя месяц после вмешательства и далее каждые полгода. 12 https://images.wallpaperscraft.ru/image/morskaya_svinka_art_pled_102224_1280x720.jpg https://slonvkvartire.ru/wp-content/uploads/2018/01/domik-svoimi-rukami.jpg
Основа диеты: мочекаменная у морской свинки Сено ( разнотравие+тимофеевка ) составляет основу рациона. Сочные корма (ягоды, фрукты, зеленая трава). Специальный сухой корм для декоративных грызунов. Не используют комбикорма для сельхозживотных. Чистая (фильтрованная) вода постоянно. Соблюдение баланса «кальций-фосфор», прием препаратов, растворяющих и выводящих песок, введение в рацион ингредиентов, подкисляющих мочу. Обязательно использовать для поения чистую родниковую ( бутылизированную ) воду, либо очищенную через фильтр. Если у грызуна есть предрасположенность к МКБ, анализ мочи сдают раз в 2-4 месяца. УЗИ и рентген делают по ситуации и рекомендации врача. 13 https://i.pinimg.com/originals/b9/6a/67/b96a67f7370871827d82f1df15a38453.jpg
Исход: операция прошла благополучно, шов надежный, мочеполовая функция не нарушена, аппетит начал возвращаться. Прогноз: благоприятный.(Рецидив встречается, но чаще при плохой профилактике и при не соблюдении рекомендаций после операции) Анализ лечения: Было проведено удаление уролитов из мочевого пузыря. Назначен курс антибиотиков так как была инфекция в мочевых путях. Послеоперационное наблюдение за морской свинкой. Профилактика: соблюдение баланса «кальций-фосфор», прием препаратов, растворяющих и выводящих песок, введение в рацион ингредиентов, подкисляющих мочу. сдавать анализ мочи каждые 2 недели в течение первых двух месяцев после операции, и далее ежемесячно. Контрольный рентген-снимок необходимо сделать через месяц, и далее по состоянию, но не реже раза в полгода, в течение всей жизни. 14 http://objectmechty.ru/upload/iblock/9d9/9d9898c47a499694ad2fed936c7ca070.jpg
1. Статья «Мочекаменная болезнь (МКБ) у грызунов и кроликов» Тишкиной С.В. врач- родентолог клиник “9 жизней” и “ Добровет ” 2. Мелкие домашние животные.Болезни и лечение / Бергхоф П.К.-М: Аквариум 2006 г. 39-40 с. 3. Статья «Лечение МКБ у морской свинки» Солошек М.Л. терапевт ветеринарная клиника Зоовет 4. Собственные наблюдения 15
16
