Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний.
История иммунизации. Пассивная иммунизация. Реакции гиперчувствительности на введение сывороток. Моноклональные антитела. Активная иммунизация. Вакцины. Адъюванты. Механизмы действия вакцин.
Иммунобиологические препараты, приготовленные из сыворотки крови человека или животных, которые применяются для лечения, профилактики и диагностики заболеваний (преимущественно инфекционных).
Из сыворотки крови человека (гомологичные) – 1. Иммунитет сохраняется до 6 месяцев. 2. Наименее анитигенно чужеродные. Из сыворотки крови животных (гетерологичные) – 1.Иммунитет сохраняется до 2-3 недель. 2. Из-за антигенной чужеродности чаще встречаются побочные явления.
Заболевание Источник антител Применение Дифтерия, столбняк человек, лошадь профилактика, лечение Ветряная оспа человек при иммунодефицитах Газовая гангрена, ботулизм, змеиный яд лошадь после заражения Бешенство человек после заражения Гипогамма-глобулинемия человек профилактика
преимущества немедленная защита недостатки непродолжительность иммунитета; опасность возникновения сывороточной болезни; риск заражения гепатитами и СПИДом.
Анафилактический шок Анафилаксия - форма измененной реактивности, состояние повышенной чувствительности организма, вызванное повторным введением чужеродных белков. Сывороточная болезнь Это форма гиперчувствительности немедленного типа. Развивается через 8-12 суток после однократного первичного введения больших доз сыворотки.
Возбуждение, страх, резкая головная боль. Бледность, цианоз кожных покровов, высыпания. Отек гортани, трахеи и, как результат - удушье. Бронхоспазм. Падение АД. Потеря сознания, судороги.
Лимфоаденопатия, спленомегалия, артриты, гломерулонефриты, эндокардиты, васкулиты, высыпания на коже. Симптомы острого живота, тошнота.
Получение моноклональных антител
(от лат. vacca — корова) — медицинские или ветеринарные иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний.
Естественный После перенесенной инфекции Искусственный Введение вакцин: Живые (аттенуированные); Убитые (инактивированные); Химические; Субкомпонентные; Генноинженерные; Антиидиотипические; ДНК-вакцины
Корпускулярные - ослабленные или убитые клетки бактерий или компоненты вириона (вирионы). Жидкие – протективные антигены-иммуногены (химические, анатоксины, субкомпонентные и др.).
Бактериальные Вирусные Риккетсиозные Для профилактики 1) Туберкулеза (БЦЖ); 2) Сибирской язвы 3) Чумы 4) Туляремии Для профилактики 1 ) Гриппа 2) Полиомиелита 3) Кори 4) Бешенства 5) Краснухи и другие Для профилактики Сыпного тифа
Бактериальные Для профилактики Коклюша; Брюшного тифа Вирусные Для профилактики Полиомиелита (Солка) Гепатита А Гриппа Бешенства Клещевого энцефалита
Для профилактики Столбняка Дифтерии Стафилококковой инфекции Холеры
Токсическая часть молекулы Антигенная детерминанта химическое воздействие
Антиидиотипические ДНК-вакцины Рекомбинантные
Для производства этих вакцин применяют методы генной инженерии, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину (вакцина против гепатита В, а также вакцина против вируса папилломы человека).
ПОЛУЧЕНИЕ: В многослойную биодеградируемую полимерную оболочку можно помещать белки, ДНК, другие молекулы вирусов или бактерий. Оболочка – из полимолочной кислоты, карбоната кальция, липидов. Микрокапсулы с активной «начинкой» из ДНК имеют размер 1-2 мкм (эритроцит 8-9). Способ введения - подкожно/ внутривенно/ спрей. Иммунокомпетентные клетки - «заглатывают» капсулы. При помощи ферментов оболочка растворяется, «начинака» выходит. ПРЕИМУЩЕСТВА: 1. Микрокапсулированная ДНК микроорганизмов, попав в клетки, позволяет организму самому производить достаточное количество антигена, формирующего иммунитет. 2. Выхода ДНК из капсул в организме происходит постепенно (минимум месяц). 3. Безинъекционное введение вакцины - СПРЕЙ.
Антигенные и неантигенные субстанции, оказывающие неспецифическое стимулирующее влияние на иммунные реакции.
Неорганические Минеральные коллоиды Растворимые неорганические соединения Кристаллоиды Органические Липиды Углеводы Сложные вещества: ( липополисахаридные комплексы, микробные клетки кислотоустойчивых бактерий, микробные липополисахариды и др.)
— общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности — массовой вакцинации. Согласно заключению экспертов ВОЗ большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение».
