Первый слайд презентации: Основы кардиоваскулярной хирургии
Слайд 2: Фистула Экка
1877 г. Н.В. Экк в эксперименте на с обаке наложил фистулу между воротной и нижней полой веной
Слайд 3: Цеге-Мантейфель Вернер Германович
1895 г. успешно наложил артериальный шов при артериовенозной аневризме
Слайд 4
Алексис Каррель 1902 г. техника циркулярного сосудистого шва 1906 г. аутовенозная заплата 1912 г. Н обелевская премия « За признание работы по сосудистому шву и трансплантации кровеносных сосудов и органов»
Слайд 5: Сосудистый шов
Ручной Канюльный Механический Клеевой - Обвивной -Выворачивающий - Инвагинационный -Укрепление концов сосуда на лигатуре - Безлигатурный метод
Слайд 11
Кривчикова Палавандишвили Власова Демецкого Стародубцева Дорранса Гаджиева Абасова Сапожникова Хэнкина Шиловцева ?
Слайд 12: Антикоагулянты
Открытие МакЛином в 1916г. гепарина С.Н. Best 1936 г. применение в клинике Перед выключением из кровотока сосуда вводят в/в гепарин (100 Ед /кг, не более 5000ЕД) (Антагонист- протамина сульфат 1:1)
Слайд 16: Инструменты
Ранорасширитель реечный торокальный по Финочетто Omni-Trac t
Слайд 23: Протезы
Дакрон- вязаный, высокая порозность Гортекс (ПТФЕ), н улевая порозность
Слайд 24: Техника сосудистого шва
Снаружи-внутрь, изнутри-наружу С «пятки» на «носок» Зажим с дистального анастомоза Завязаться Зажим с проксимального анастомоза
Слайд 31: Эндоваскулярная хирургия
Слайд 34: ЧКВ- чрезкожные коронарные вмешательства
Слайд 39: Коррекция пороков сердца
Слайд 42: Коронарное шунтирование
Маммарокоронарное шунтирование Аортокоронарное шунтирование Аутовенозное, лучевой артерией, ЖСА
Слайд 43: О ff pump vs on pump
О ff pump О n pump Снижает травматичность операции Неподвижность сердца Сокращение времени ИВЛ Бескровное операционное поле Ослабление системной воспалительной реакции ИК индуцирует системную воспалительную реакцию, микроэмболизацию при канюлировании Уменьшение частоты послеоперационных аритмий и неврологических осложнений Неврологическая недостаточность, послеоперационные аритмии Снижение сроков пребывания в стационаре, экономичность Активация системы свертывания крови П рямая реваскуляризация миокарда на работающем сердце без ИК ( OPCAB )
Слайд 51: Биологические клапаны сердца
Аллографт = гомографт (от человека к человеку) Konno, Rastan Ross 1967 г.
Слайд 52: Аутографт
У одного человека из одной позиции в другую Ross, Konn Double-switch Ross