Подготовил студент гр.01-122Б Ахметганеев А.А
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея, интоксикация, боли в животе обезвоживание, тошнота и рвота.
ОКИ бактериальной природы: вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, и др.) шигелла
вызываемые условно- патогенными микроорганизмами (клебсиелла, клостридии, синегнойная палочка и др.)
вызываемые вирусами- ротавирусный гастроэнтерит, инфекция норволк- вирусная «кишечный грипп», ОРВИ с кишечным синдромом др.
Фекально- оральный, реализующийся контактно- бытовым, пищевым, водным путём передачи. Возбудители устойчивы во внешней среде, не обладают летучестью.
Из ротовой полости возбудители попадают в желудок, где могут находиться в течение суток. Часть из них под действием соляной кислоты, пищеварительных ферментов, гибнет, освобождая эндотоксин. Выжившие бактерии попадают в тонкую кишку, где под действием желчи также частично гибнут. Оставшиеся бактерии могут задерживаться в тонкой кишке до нескольких суток. Далее бактерии попадают в дистальные отделы кишечника, где активно размножаются. Поражение именно толстой кишки обусловливает основной симптомокомплекс. При гибели бактерий выделяется ряд токсических продуктов, которые вызывают различные морфологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки и системные поражения.
Сидром интоксикации Синдром поражения ЖКТ. Синдром эксикоза: сухость слизистых оболочек, эластичности, тургора кожи, потеря массы, заострённые черты лица,«запавшие» глаза, потеря блеска глаз, олигурия.
Диагностировать заболевание. Заполнить экстренное извещение об инфекционном заболевании и отослать в течение 12 ч в территориальное управление по защите общественного здоровья по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного). Назначить лечение. Осуществить мероприятия, направленные на устранение одного из звеньев эпидемического процесса.
1) Первичное (персональное) звено профилактики К основным мероприятиям относятся: 1. Регулярное и правильное мытьё рук с мылом (особенно перед едой и после посещения туалета). 2. Использование индивидуальных средств гигиены (полотенце, посуды и др.). 3. Своевременное соблюдение правил личной гигиены при приготовлении пищи, включая термическую обработку продуктов. 2) Вторичное звено профилактики Направлено на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в общественных местах, на предприятиях питания и в других организациях. 1. Контроль за качеством водоснабжения и пищевых продуктов (пастеризация, фильтрация воды, контроль за температурным режимом хранения продуктов). 2. Применение современных методов дезинфекции и дезинсекции в местах массового скопления людей и в учреждениях общественного питания. 3. Соблюдение стандартов безопасности при транспортировке и реализации продуктов питания 3) Третичное звено профилактики Включает общественные и медицинские меры, направленные на снижение распространения инфекции в условиях эпидемического вспышки. 1. Разработке и внедрении программ профилактики острых кишечных инфекций на уровне региональных и национальных здравоохранительных учреждений. 2. Вакцинации в случае наличии таковых препаратов (например, против ротавирусной инфекции). 3. Проведение эпидемиологического расследования и изоляции инфицированных лиц для предотвращения дальнейшего распространения
Усиленное медицинское наблюдение Активное выявление инфекционных больных, среди лиц, находившихся в контакте с больным Обсервация Усиленное медицинское наблюдение за здоровьем людей, которые находятся в зоне карантина и намерены ее покинуть Карантин Полная изоляция контактных лиц (при очаге особо опасной инфекции) или перевод и разобщение в группах (в организованных коллективах)
