СОВРЕМЕННЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ГБПОУ «Тольяттинский медицинский колледж» 30 декабря 2015 год Преподаватель Куксова Н.Е.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ: усовершенствовать знания правил подбора, приготовления и работы с современными дезинфицирующими средствами ЗАДАЧИ: Изучить назначение, виды и классификацию современных дезинфицирующих средств Познакомиться с преимуществами современных дезинфицирующих средств Познакомиться с алгоритмом приготовления рабочего дезинфицирующего раствора
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность » Приказ МЗ №770. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция ИМН. Методы, средства и режимы» МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения » МУ 3.1.2313-08. 3.1. «Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания» СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности " Правила обработки эндоскопов и инструментов к ним изложены в СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях " Приказы, регламентирующие ДСМ
Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение вегетативных форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, на объектах медицинского назначения, медицинских инструментах, поверхностях, а также уничтожение споровых форм, кроме устойчивых спор с целью разрыва пути передачи возбудителя
ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ГРУППЫ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ФОРМЫ ВЫПУСКА ДЕЗИНФЕКТАНТОВ
СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Классификация дезинфектантов по составу
Спектр эффективности дезинфектантов спирты Галоид-содержащие Кислород-содержащие ЧАС Гуанидины Альдегид-содержащие Фенол-содержащие Вегетативные формы бактерий + + + + + + + Микобактерии - + + - - + + Споровые формы бактерий - + + - - + - Грибы + + + + +/- + + вирусы + + + +/- + (спиртовые) + +
В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) при необходимости ПРАВИЛА РАБОТЫ С ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ
КРИТЕРИИ ( К) ВЫБОРА ДЕЗИНФЕКТАНТА К1 – свойства предметов, подлежащих дезинфекции К2 – широта и спектр антимикробного действия дезинфицирующего агента К3 - возможность совмещать этапы о бработки ИМН К4 – сроки использования рабочих растворов и возможность их многократного использования К5 – удобство использования дезсредств К6 - степень токсического воздействия на людей К7 – степень агрессивности К8 - экономичность
УРОВНИ ДЕЗИНФЕКЦИИ (К2)
КОЖНЫЕ АНТИСЕПТИКИ
ТРЕБОВАНИЯ К КОЖНЫМ К АНТИСЕПТИКАМ 1.Короткая экспозиция для наступления антимикробного действия (30 сек.–2,5 мин.) 2. Высокая антимикробная активность 3. Наличие красителей в антисептиках, предназначенных для обработки операционного поля, с целью визуализации обработанного участка. 4. Пролонгированное антимикробное действие антисептиков. 5. Присутствие в рецептуре антисептиков ДВ, не вызывающих резистентность микрофлоры. 6. Безопасность – отсутствие общетоксического, аллергенного, мутагенного, онкогенного, тератогенного, раздражающего действия на организм.
1.Гигиеническая обработка рук медицинского персонала. 2.Обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов. 3.Обработка операционного и инъекционного полей. 4. Полная или частичная санитарная обработка кожных покровов пациентов. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКОВ
Совмещение этапов обработки ИМН (К3)
СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПСО
ДЕЗИНФЕКТАНТЫ, ГОТОВЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ (СПРЕИ)
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧЕГО ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕГО РАСТВОРА
ДОКУМЕНТАЦИЯ
ЁМКОСТИ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ ДЕЗРАСТВОРОВ
ИСХОДНЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
МЕРНЫЕ ЁМКОСТИ
Алгоритм выбора и приготовления рабочего дезинфицирующего раствора ( его концентрации, экспозиции и способа обеззараживания) для различного вида дезинфекции Подбираем инструкцию по применению соответственно дезинфицирующему средству. Находим в данной инструкции таблицу с режимом дезинфекции по конкретно заданной инфекции, например, инфекции вирусной этиологии, нам чаще всего приходится пользоваться данной таблицей, т.к. все пациенты считаются потенциально-инфицированными ВИЧ-инфекцией или таблицу по обработке отходов, по проведению генеральных уборок и т.д. В данной таблице находим объект обеззараживания (например, бельё, загрязнённое выделениями больного). По таблице определяем концентрацию рабочего раствора (возможные варианты) и экспозицию соответственно концентрации. Дальше выбираем способ обеззараживания, т.е. дезинфекции. По таблице №1 находим количество исходного дезинфицирующего средства на 1 литр рабочего раствора. Данное количество умножаем на нужное нам количество литров. Рассчитываем нужное количество воды для приготовления рабочего дезинфицирующего раствора. Готовим рабочий раствор.
Объекты обеззараживания Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель, приборы, оборудование и др.) 0,25 0,5 30 5 Протирание, орошение Поверхности на объектах санитарного транспорта 0,25 0,5 30 5 Протирание, орошение Санитарно-техническое оборудование 0,25 0,5 30 5 Протирание, орошение Предметы ухода за больными 0,5 5 Протирание или погружение Белье, не загрязненное выделениями 0,5 5 Замачивание Белье, загрязненное выделениями 1,0 60 Замачивание Уборочный материал, инвентарь 0,5 15 Замачивание Режимы дезинфекции « Микробак форте» при инфекциях вирусной этиологии
КОНТРОЛЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ХИМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
ХИМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
ХИМИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
