Тема лекции:
Стресс. Понятия, виды, механизмы совладания 1 Профессиональный, накопленный, травматический стресс. Острые стрессовые расстройства. Помощь пострадавшим при ОСР 2 Учебные вопросы: Слайд 2
Слайд 24 Стресс. Понятие, виды, механизмы совладания 1 учебный вопрос Слайд 3
Он впервые опубликовал наблюдения о больных, страдающих расстройствами различных систем организма. У всех таких больных наблюдалась потеря аппетита, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, утрата мотивации к достижениям. Г. Селье для совокупности всех не свойственных организму изменений внутри организма, ввел понятие «стресс». Основоположник учения о стрессе, лауреат Нобелевской премии, физиолог «СТРЕСС» - ЭТО НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ОТВЕТ ОРГАНИЗМА НА ЛЮБОЕ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМОЕ К НЕМУ ТРЕБОВАНИЕ Ганс Селье (1907-1982) Слайд 4
Очень сильная реакция на незначительные события Увеличение количества выпиваемого спиртного, чтобы расслабиться и снять напряжение Чувство беспокойства, безысходности, повышенной раздражительности Даже простые вещи кажутся обременительными или трудными Симптомы стресса Отсутствие удовольствия от того, что обычно доставляет вам наслаждение Раздражительность или нетерпеливость Рассеянность – трудно уследить за мелочами Трудности концентрации или трудности принятия решений Колебания настроения Повышенный или пониженный аппетит Слайд 5
Стрессоры – это события, которые запускают стрессовую реакцию Стрессовые события различаются по: Частоте возникновения Интенсивности воздействия Длительности воздействия Знаку эмоциональной окрашенности Слайд 6
Дистресс Например, расторжение брака может восприниматься одним человеком как трагедия, крушение всей его жизни, расставание с любимым человеком, потеря опоры и стабильности, вызывать такие чувства, как беспомощность и страх одиночества. Для другого же человека развод – это освобождение от тяготивших его обязательств, возможность начать новую жизнь. Субъективная оценка Стрессор Эустресс Реакция на стресс Слайд 7
Слайд 8 По характеру вызывающего воздействия стресс разделяется на: физиологический психологический Информационный стресс возникает при информационных перегрузках, когда человек выполняет большое количество задач, оперирует большим объемом информации, принимает много решений, очень заинтересован в выполнении работы, но объем информации, которую необходимо перерабатывать, превышает его возможности Эмоциональный стресс развивается в ситуации угрозы, обиды и т.п. или же, наоборот, в ответ на чрезвычайно радостное событие, а также в так называемых конфликтных ситуациях, когда сталкиваются противоречивые потребности и мотивы человека вызывается физическими стимулами – жар, холод, голод и т. д. Например, слишком сильные физические нагрузки приобретают роль стрессоров, провоцирующих физиологический стресс
ОБЩИЙ АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ Реакция тревоги Фаза истощения Драться? Убежать? Организм готов к длительной борьбе за жизнь Человек не имеет больше возможности сопротивляться стрессу Слайд 9 Фаза сопротивления
Слайд 10 Реакция тревоги Усиленный выброс в кровь адреналина воздействует на кровообращение, заставляя сердце биться чаще. Кровеносные сосуды, идущие от кожи к мускулам, обеспечивают их кислородом, который может потребоваться для преодоления ожидаемого кризиса. В результате вы можете побледнеть больше обычного. Вы начинаете дышать чаще и глубже, для того чтобы получить большее количество кислорода. Печень вырабатывает больше сахара, чтобы обеспечить мышцы энергией. В действие вступают потовые железы, чтобы охладить ваш пыл, и вы чувствуете, что покрываетесь испариной. Ваша пищеварительная система на некоторое время перестает работать, и выделение слюны сокращается. Вам кажется, что во рту все пересохло. Ресурсы организма расходуются неэкономно, здесь все ставится на карту в попытке добиться цели любой ценой. Эти изменения обычно возникают мгновенно и соответствуют фазе шока
Фаза сопротивления Поскольку чрезмерный избыток гормонов и энергии, а также функционирование систем организма на «износ» являются угрозой для жизнедеятельности организма, довольно быстро на смену шоковой фазе приходит фаза противошока, при которой активизируются механизмы, снижающие воздействие стресса. На этой стадии происходит приспособление к изменяющимся обстоятельствам В результате этого возникает стойкая адаптация: активность физиологических процессов резко снижается, все ресурсы расходуются оптимально – организм готов к длительной борьбе за жизнь, его устойчивость к различным воздействиям повышена Все изменения, происходящие на этой стадии адаптационного синдрома, можно считать обратимыми, поскольку прекращение воздействия стрессора возвращает организм в состояние нормы Слайд 11
Если мы длительное время продолжаем идти навстречу стрессу, то наступит момент, когда мы уже не сможем найти в себе силы, чтобы справиться с ситуацией На этой стадии энергия исчерпана, физиологическая и психологическая защиты оказываются сломленными Человек не имеет больше возможности сопротивляться стрессу. Помощь может прийти только извне – либо в виде поддержки, либо в виде устранения стрессора На этой стадии происходят стойкие дезадаптивные нарушения и, если стрессор продолжает действовать, организм может очень сильно пострадать Фаза истощения Слайд 12
ОБЩИЙ АДАПТАЦИОННЫЙ СИНДРОМ Стрессор Тревоги Сопротивления Истощения Включение избыточных реакций Минимизация реакций Нарастание дезорганизационных реакций Фазы Слайд 13
Физиологическая реакция (гормональные, метаболические, нейрохимические изменения) Все поведенческие реакции на стресс можно разделить на два полюса: реакция бегства (как правило, бессознательная, ( механизмы психологической защиты )) и реакция борьбы (как правило, осознанная). К последней можно отнести так называемые копинг механизмы или стратегии совладания Потенциально стрессовые объективные события Субъективная оценка Поведенческая реакция (попытки справиться со стрессом, например, ударить кого-то, заняться самобичеванием, обратиться за помощью, решить проблему, выразить эмоции и т.д.) (оценка события как угрожающего) Эмоциональная реакция (раздражение, гнев, тревога, страх, уныние, печаль и т.д.) Слайд 14 Уровни реакций на стресс
– это любая стратегия, которую вы используете, чтобы справиться с ситуацией, приводящей к истощению ваших эмоциональных и физических ресурсов направлена непосредственно на источник проблемы Слайд 15 СОВЛАДАНИЕ Ее цель – найти способ изменить то, что можно изменить, и принять то, что изменить нельзя
- это стратегии действий, предпринимаемые человеком в ситуации психологической угрозы В познавательной сфере реализуются: Слайд 16 отвлечение или переключение мыслей на другие темы принятие ситуации как чего-то неизбежного (философия смирения) снижение серьезности создавшейся ситуации с помощью юмора, иронии проблемный анализ сложившейся ситуации, обдумывания стратегии своего поведения сравнение себя с другими, находящимися в относительно худшем положении придание личностного смысла создавшейся ситуации, например, отношение к ситуации как к вызову судьбы или проверке стойкости духа СТРАТЕГИИ СОВЛАДАНИЯ
- это стратегии действий, предпринимаемые человеком в ситуации психологической угрозы Слайд 17 СТРАТЕГИИ СОВЛАДАНИЯ В эмоциональной сфере реализуются: выражение отрицательных эмоций в разумной, приемлемой форме подавление отрицательных эмоций с сохранением самообладания, самоконтроля
- это стратегии действий, предпринимаемые человеком в ситуации психологической угрозы Слайд 18 СТРАТЕГИИ СОВЛАДАНИЯ В поведенческой сфере активный поиск эмоциональной поддержки – стремление быть выслушанным, встретить содействие и понимание реализуются: отвлечение – обращение к какой-либо деятельности проявление альтруизма– забота о других, когда собственные потребности отодвигаются на второй план активная защита – действия, направленные на изменение ситуации
При совладании, сфокусированном на проблеме, вы боретесь со стрессором, пытаясь изменить или устранить его. Например, вы посещаете занятия по самообороне, чтобы справиться со страхом стать жертвой При совладании, сфокусированном на эмоциях, задача состоит в том, чтобы изменить свои чувства и мысли по поводу того, что вас волнует. Например, пока вы не можете позволить себе уволиться с работы, вступать в конфронтацию с начальником – не очень хорошая идея. Но вы можете получить эмоциональную поддержку от сотрудников, находящихся в вашем отделе СТРАТЕГИИ СОВЛАДАНИЯ Стратегии, сфокусированные на проблеме Стратегии, сфокусированные на эмоциях Предвосхищающее совладание Чтобы преодолеть страх сцены, нужно мысленно сделать аудиторию менее пугающей, представляя людей в нижнем белье или с клоунскими носами Слайд 19
В поведенческой сфере подавление – изгнание из памяти неприятных, вызывающих неудовольствие воспоминаний, образов, мыслей, желаний и др. вытеснение – это невозможность вспомнить какое-либо событие, либо воспринять какую-либо информацию в связи с травмирующим характером этой информации рационализация – построение приемлемых моральных, логичных обоснований для объяснения и оправдания неприемлемых импульсивных форм поведения отрицание – защитный механизм, при котором различные факты, содержащие в себе угрозу для человека, отрицаются или не воспринимаются им Согласно ряду исследований, у зрелых, гармоничных личностей среди реакций на стресс преобладают механизмы совладания, в то время, как у незрелых, дисгармоничных, инфантильных личностей – механизмы психологических защит Слайд 19 МЕХАНИЗМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ реализуются:
Слайд 20 Влияние индивидуальных и личностных особенностей на возникновение и развитие стресса Возраст Общее состояние здоровья Тип нервного реагирования и темперамент Локус контроля Психологическая устойчивость Самооценка
ВОЗРАСТ Наиболее уязвимы перед стрессовым воздействием дети и пожилые люди Высокий уровень тревоги и напряжения Недостаточная адаптация к изменяющимся условиям Длительная эмоциональная реакция на стресс Быстрая истощаемость внутренних ресурсов Их отличает: Слайд 21
Люди, имеющие крепкое здоровье лучше адаптируются в условиях стрессовой ситуации Желудочно-кишечного тракта Гипертонической болезнью Бронхиальной астмой У людей с заболеваниями: Сердечно-сосудистой ситемы Нервно-психическими расстройствами Общее состояние здоровья Происходит резкое обострение этих заболеваний, влекущее за собой негативные последствия для их здоровья Слайд 22
Индивидуальная реакция человека на стресс в значительное степени предопределена врожденными свойствами его нервной системы Тип нервного реагирования и темперамент Тип ВНД Сильный Слабый Уравновешенный Неуравновешенный Подвижный Инертный Сангвиник Флегматик Холерик Меланхолик Слайд 23
Совокупность соответствующих динамических свойств поведения, своеобразно сочетающиеся в каждом индивиде Темперамент сангвиник Слайд 24 Отражает энергетику и динамические аспекты поведения человека, подвижность, темп и ритмтичность реакций, а также эмоциональность флегматик холерик меланхолик Предрасположен к положительным эмоциям, высокая скорость мыслительных операций, хорошо справляются с неожиданными задачами Спокойный, рассудительный, не склонный к бурному эмоциональному реагированию, хорошо справляется с отработанными действиями в условиях стресса Склонен к проявлению бурных эмоций, гнева и ярости, наличие сильных эмоций подстегивает их к активной деятельности, хорошо справляются с поставленными задачами Быстро поддается отрицательным эмоциям страху и тревоге, чуткие и ранимые, высокий самоконтроль при выполнении задач
САНГВИНИК ФЛЕГМАТИК ХОЛЕРИК МЕЛАНХОЛИК
ЛОКУС КОНТРОЛЯ Определяет, насколько эффективно человек может контролировать окружающую обстановку и влиять на ее изменение Разделяется на: интернальный экстернальный Экстерналы считают, что большинство происходящих событий – результат случайности или внешних сил, неподвластных человеку. Во всем обвиняют внешние силы. Справляться со стрессом трудно Интерналы считают, что только некоторые события находятся вне сферы человеческого влияния. Даже катастрофические события с их точки зрения могут быть предотвращены хорошо продуманными действиями человека. Могут успешно справляться со стрессовыми ситуациями Слайд 25
Целый ряд факторов: локус контроля, самооценка, уровень критичности, оптимизм, наличие внутренних конфликтов, убеждения и моральные ценности, влияющие на придание личностного смысла стрессовой ситуации Психологическая устойчивость Чем важнее для человека чувство безопасности, стабильности, предсказуемости событий, тем болезненнее он будет переносить стрессовое событие Оптимистичные, жизнерадостные люди психологически более выносливы. Человек может вынести все, что угодно, если видит в этом смысл Слайд 26
САМООЦЕНКА Оценка себя и своих возможностей Люди с высокой самооценкой будут воспринимать стрессовые ситуации как преодолимые, справляются со стрессом лучше Люди с низкой самооценкой тяжело переживают стрессовую ситуацию, часто занимаются самообвинениями, хуже справляются со стрессом Слайд 27
СТРЕСС Позитивное влияние стресса Негативное влияние стресса Слайд 28 Повышение уровня стрессоустойчивости Развитие личностных качеств Реализация потребности в напряжении сил Ухудшение выполнения задачи Нарушение когнитивных (мыслительных) функций Психологическая травма Острые стрессовые расстройства Посттравматическое стрессовое расстройство Адаптация человека к новым условиям Нарушение психического здоровья
КАТЕГОРИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТРЕССА Острый стресс Слайд 29 Отложенный стресс Постоянный накопленный стресс Отложенный и постоянный стрессы действуют намного разрушительнее, так как долго не наступает разрядка, а время в этих случаях работает против человека
Незаметная на первый взгляд суммарная реакция на длительное воздействие стрессоров. Сила воздействия стрессора невелика, однако, постоянна или регулярна. Постоянные эмоциональные переживания, истощающие организм, могут стать причиной развития болезней адаптации (мочекаменная болезнь, диабет напряжения, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, бронхиальная астма и т.д.). Накопленный (хронический) стресс Отложенный стресс Характеризуется некоторой « отложенностью » на определенный период переживаний (у каждого свой), что может быть связанно с разными причинами. Отложенный стресс – запаздывающая реакция на стрессор. Острый стресс Реакция организма, возникающая непосредственно в ответ на психотравмирующую ситуацию. Характеризуется непродолжительностью. Выступает в качестве ориентировки к адаптации в условиях изменённой ситуации. Отличается отсутствием серьезных последствий для здоровья. Слайд 30
Слайд 24 Профессиональный, травматический стресс. Острые стрессовые расстройства. Помощь пострадавшим при ОСР 2 учебный вопрос Слайд 31
Стрессогенные факторы, воздействующие на специалистов Незавершенные дела дома (на работе) Ненормированный режим работы Необходимость работы в атмосфере страдания, горя и других негативных реакций пострадавших Отсутствие необходимого бытового комфорта Страх за собственную жизнь Недостаток информации Слайд 32
это напряженное состояние работника, возникающее у него при воздействии эмоционально-отрицательных и экстремальных факторов, связанное с выполняемой профессиональной деятельностью Профессиональный стресс коммуникативный информационный эмоциональный Слайд 33
Может остро переживаться человеком, т.к. разрушаются глубинные установки и ценности работника, связанные с его профессией. Эмоциональный стресс возникает при реальной или предполагаемой опасности, переживаниях ответственности за жизнь других людей, унижения, вины, гнева и обиды, в случаях противоречий или разрыва деловых отношений с коллегами по работе или конфликте с руководством Когда работник не справляется с возникшей перед ним задачей и не успевает принимать важное решение в условиях жесткого ограничения во времени. Напряженность усиливается при высокой степени ответственности, а также при неопределенности, недостатке необходимой информации, слишком частом или неожиданном изменении информационных параметров профессиональной деятельности Связан с реальными проблемами делового общения, проявляется в повышенной раздражительности, неумении защититься от коммуникативной агрессии, неспособности сформулировать отказ там, где это необходимо, незнании специальных приемов защиты от манипулирования, несовпадении по темпу общения Информационный стресс Эмоциональный стресс Коммуникативный стресс Слайд 34
Травматический стресс это психологический стресс высокой интенсивности, который сопровождается переживаниями сильного страха, ужаса, беспомощности и приводит к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР) после выхода человека из травматической ситуации Слайд 35
Человек воспринимал ситуацию как невозможную Человек не мог эффективно противодейст-вовать ситуации (бороться или бежать) Человек не мог эмоционально разряжать энергию (был в состоянии оцепенения) Присутствие в жизни человека ранее неразрешен-ных травматичес -ких ситуаций Условия развития травматического стресса Слайд 36
Факторы, влияющие на степень воздействия на человека сильной стрессовой ситуации Факторы, усиливающие травматический стресс Факторы, ослабляющие травматический стресс Восприятие случившегося как крайней несправедливости Восприятие случившегося как вероятного Неспособность и/или невозможность хоть как-то противостоять ситуации Частичное принятие ответственности за ситуацию Пассивность в поведении. Наличие незавершенных ранее травм Поведенческая активность. Наличие положительного опыта самостоятельного разрешения сложных жизненных ситуаций Физическое переутомление Благоприятное физическое самочувствие Отсутствие социальной поддержки Психологическая поддержка со стороны членов семьи, друзей, сослуживцев Слайд 37
Слайд 38 Травматический стресс всегда сопровождается получением человеком психической травмы Психическая травма следствие травматического (экстремального) стрессогенного воздействия, разрушающего систему индивидуальных личностных защит, приводящее к глубинным нарушениям (от психологических до биологических) целостной системы функционирования человека
Острое стрессовое расстройство (длительностью до 4-х недель) Посттравматическое стрессовое расстройство поражение, происходящее через какое-то время после острого стрессового расстройства Виды психических травм Слайд 39 Острые стрессовые реакции – изменения психики, развивающиеся резко, сразу же после события (длительностью до 2-х дней)
Острое стрессовое расстройство быстро проходящее расстройство значительной степени тяжести у людей без психических отклонений в ответ на психологический или физиологический стресс исключительный по своей интенсивности человек находится в состоянии оглушенности, могут также наблюдаться тревога, гнев, страх, отчаяние, гиперактивность (двигательное возбуждение), апатия и т.д., но ни один из симптомов не преобладает длительно симптомы проходят быстро (от нескольких часов до нескольких суток) есть четкая временная связь (несколько минут) между стрессовым событием и проявлением симптоматики Симптомы: Слайд 40
При ОСР происходит частичная или полная утрата целесообразной деятельности критичной оценки ситуации контакта с другими людьми Виды острых стрессовых реакций Слайд 41 Страх Психомоторное возбуждени Ступор Нервная дрожь Плач Агрессия Истероидная реакция Апатия
Основной принцип оказания помощи в психологии такой же, как в медицине: «Не навреди». Поэтому, если вы не уверены в правильности того, что собираетесь делать – лучше воздержитесь Правила оказания психологической помощи Не пытайтесь помочь человеку, если не уверены в вашей абсолютной физической безопасности (есть примеры, когда при попытке самоубийства человек не только сам бросается с крыши, но и тянет за собой того, кто пытается ему помочь; люди часто накидываются с кулаками на того, кто сообщает о смерти близкого, даже если это случайный, посторонний человек) Позаботьтесь о медицинской помощи. Убедитесь, что у человека нет физических травм, проблем с сердцем. При необходимости позовите врача, вызовите скорую помощь. Единственное исключение – это ситуация, когда по каким-то причинам медицинская помощь не может быть оказана незамедлительно (например, приезда врачей приходится ожидать, или пострадавший изолирован, к примеру, заблокирован в завале при обрушении здания и т.д.). В этом случае Ваши действия должны быть такими: сообщите пострадавшему актуальную для него информацию (информация должна быть достоверной и дозированной), подскажите ему, как необходимо себя вести Находясь рядом с человеком, получившим психическую травму (потере близких, трагическом известии и т.д.), не теряйте самообладания. Поведение пострадавшего не должно вас пугать, раздражать или удивлять Если вы чувствуете, что не готовы оказать помощь, вам неприятно разговаривать с человеком, лучше этого не делать. Это нормальная реакция. Найдите того, кто может это сделать Слайд 42 Помощь нельзя оказывать людям в психотическом состояни и, признаками которого являются бред и галлюцинации.
Слайд 43 При острых стрессовых реакциях Не оставлять человека одного Дать ощущение большей безопасности Оградить от посторонних зрителей Помочь почувствовать пострадавшему, что он не остался один на один со своей бедой Постараться свести реакцию к плачу Избегать в своей речи употребления частицы «не» Употреблять четкие короткие фразы с утвердительной интонацией
считается самой адаптивной реакцией Нервная дрожь Апатия Страх Ступор Агрессия Очередность оказания экстренной психологической при ОСР Психомоторное возбуждение Истерика частично утрачена способность обеспечивать витальные потребности высока вероятность развития психосоматических заболеваний может перерасти в паническую реакцию является опасным для здоровья и жизни Слайд 44 Плач 1 2 3 4 5 6 Реакции, опасные эмоциональным заражением
Помощь при истероидной реакции Приемы экстренной психологической помощи при истероидной реакции Слайд 45 Одна из самых опасных реакций, т.к. очень заразительна. Истероидная реакция всегда направлена на зрителя, изолировав пострадавшего, велика вероятность прекращения реакции Признаки сохраняется сознание, но почти невозможен контакт чрезмерное возбуждение множество движений, театральные позы речь эмоционально насыщенная, быстрая крики, рыдания Удалить зрителей и создать спокойную обстановку Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине Неожиданное действие может вызвать у пострадавшего ориентировочную реакцию, которая может остановить истерику Говорите короткими фразами, уверенным тоном («выпей воды!», «умойся!») После истерики наступает упадок сил. Надо дать возможность отдохнуть, прилечь или поспать После реакции пострадавшего передать для наблюдения врачам Не потакайте желаниям пострадавшего
Помощь при психомоторном возбуждени Приемы экстренной психологической помощи при психомоторном возбуждении Слайд 46 Человек не понимает, что происходит. Он может только двигаться. Движения могут простые («я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь» ) и сложные («я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»). Признаки движения резкие бесцельные и бессмысленные действия часто отсутствует реакция на окружающих Психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением Говорить спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не» Сделать массаж позитивных точек Изолировать пострадавшего от окружающих Необходимо привлечь внимание пострадавшего ненормально громкая речь
Помощь при агрессивном поведении Приемы экстренной психологической помощи при агрессивном поведении Слайд 47 Агрессия – реакция опасная и ресурсозатратная, т.к. при агрессии пострадавший может нанести вред себе и окружающим его людям Признаки раздражение, недовольство, гнев (по любому поводу) нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами словесные оскорбления, брань мышечное напряжение, увеличение кровяного давления Может быть погашена страхом наказания, если наказание строгое и вероятность его осуществления велика. Демонстрировать благожелательность. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями Поручить работу, связанную с высокой физической нагрузкой Дать возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку). Свести к минимуму количество окружающих
Помощь при нервной дрожи Приемы экстренной психологической помощи при нервной дрожи Слайд 48 При неконтролируемой нервной дрожи тело «сбрасывает» напряжение Признаки Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки Чтобы быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь. Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10 – 15 секунд, а затем, резко расслабиться. (Если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки). Если человек не может самостоятельно усилить дрожь, возьмите его за плечи и сильно потрясите в течение 10 – 15 секунд, в это время разговаривайте с ним. (Перед тем как потрясти пострадавшего, необходимо объяснить ему все то, что вы будете делать). . Сильное дрожание всего тела или отдельных его частей начинается сразу после инцидента или спустя какое-то время. Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий
Помощь при апатии Приемы экстренной психологической помощи при апатии Слайд 49 Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом Признаки Дайте человеку возможность поспать или просто полежать Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный вами вопрос может отвечать не с первого раза. Говорить с пострадавшим. Задать ему несколько простых вопросов («Как Вас зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?») Разговаривая с пострадавшим, вовлекать его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи). Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь), взять за руку.
Помощь при страхе Приемы экстренной психологической помощи при страхе Слайд 50 Чувство страха – это проявление инстинкта самосохранения, и поэтому реакция страха нормальна, однако страх может перерасти в панику Признаки Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывая заинтересованность, понимание, сочувствие. Используйте отвлекающие занятия, не требующие сложных интеллектуальных действий Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс – это сигнал: «Я сейчас рядом, ты не один». Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме Напряжение мышц (особенно лицевых); сильное сердцебиение; учащенное поверхностное дыхание; снижение контроля собственного поведения
Плач – это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию Помощь при реакции плача Позаботиться о том, чтобы рядом с пострадавшим кто-то находился, лучше близкий или знакомый человек Поддерживать физический контакт с пострадавшим. Это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один Применять приемы «активного слушания», что обеспечивает возможность состояться реакции плача, выплеснуть свое горе Говорить о своих чувствах и чувствах пострадавшего Не задавать вопросов, не давать советов Приемы экстренной психологической помощи при плаче Слайд 51
Помощь при ступоре Приемы экстренной психологической помощи при ступоре Слайд 52 Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев Признаки Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи, отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль), «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности, возможно напряжение отдельных групп мышц, часто ограниченные координированные движения глаз. Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками Если поблизости отсутствует бригада врачей, можно: Ладонь свободной руки положить на грудь пострадавшего. Мягко усиливая рукой движение грудной клетки пострадавшего, попробовать вывести дыхание на более глубокий и длительный дыхательный цикл Говорить пострадавшему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Важно добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения
Профессионализм, проявленный в этом взаимодействии, может значительно повлиять на то, как человек, потерявший близкого, справится с этой утратой Специалист МЧС России нередко взаимодействует с людьми, переживающими горе Слайд 53
ПЕРЕЖИВАНИЕ ГОРЯ, УТРАТЫ Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха. Признать факт и обстоятельства потери Пережить боль потери, пережить все чувства, которые сопутствуют утрате Выстроить новое отношение к объекту утраты и продолжать жить Наладить окружение, где ощущается отсутствие объекта утраты Решение последней задачи не предполагает ни забвения, ни отсутствие эмоций, а только их перестройку Под утрато й понимается безвозвратная потеря значимого объекта (дом, работа, семья, домашнее животное, социальный статус и крайний вариант: смерть близкого человека). Весь процесс переживания утраты называется работой горя В процессе этой работы горюющий должен решить следующие задачи: Слайд 54
ФАЗЫ ГОРЯ Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха. Нормальное (не патологическое) течение горя – процесс поэтапный. Продолжительность и интенсивность горевания в целом, а также его стадий весьма индивидуально и зависит от многих внешних и внутренних причин «Не может быть!» - такова первая реакция на весть о смерти близкого человека. Характерное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких недель, в среднем, оно продолжается 9 дней. Наиболее заметная черта этого состояния – оцепенение. Несмотря на внешнее благополучие, объективно человек находится в тяжелом состоянии. И одна из опасностей состоит в том, что в любую минуту оно может смениться острым реактивным состоянием, характеризующимся расторможенностью, агрессией. Также велик риск суицидальных реакций. На стадии шока и оцепенения человека нельзя оставлять одного, при это можно даже просто молча быть рядом. Можно поглаживать по спине или голове, т.к. эти прикосновения способны вызвать чувство жалости к себе, и он может заплакать. Фаза шока и оцепенения Слайд 55
ФАЗЫ ГОРЯ Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха. Нормальное (не патологическое) течение горя – процесс поэтапный. Продолжительность и интенсивность горевания в целом, а также его стадий весьма индивидуально и зависит от многих внешних и внутренних причин Фаза страдания и дезорганизации продолжается 6-7 недель. Это период наибольшего страдания, острой душевной боли. Типична поглощенность образом умершего, его идеализация, избегание воспоминаний о плохих чертах. Горе накладывает отпечаток и на отношения с окружающими, может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Основным переживанием выступает чувство вины. На лице человека появляется маска страдания, у него все время что-то болит. Здесь можно дать человеку побыть одному, если он этого хочет. На этой фазе горюющий может быть очень раздражительным. Если он плачет, вовсе не обязательно его утешать, слезы дают возможность сильнейшей эмоциональной разрядки. В конце фазы можно приобщать человека к общественно-полезной деятельности, отправить на работу, загружать домашними делами. Фаза страдания и дезорганизации Слайд 56
ФАЗЫ ГОРЯ Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха. Нормальное (не патологическое) течение горя – процесс поэтапный. Продолжительность и интенсивность горевания в целом, а также его стадий весьма индивидуально и зависит от многих внешних и внутренних причин Эта фаза наступает после завершения периода острого горя и продолжается примерно год. На этом этапе жизнь входит в свою колею, восстанавливается сон, аппетит, повседневная деятельность, умерший перестает быть главным сосредоточением жизни. Переживание горя протекает в виде редких отдельных приступов. Поводом для них служат какие-то даты («Новый год впервые без него») или события повседневной жизни («обидели, некому пожаловаться», «на его имя пришло письмо»). Годовщина смерти является последней в этом ряду. На этой фазе человек как бы получает возможность отвлечься от прошлого и обратиться к будущему – начинает планировать свою жизнь без умершего. Основная помощь на этом этапе состоит в том, чтобы способствовать этому обращению к будущему, помогать строить всевозможные планы. Описываемое нормальное переживание горя приблизительно через год вступает в свою последнюю фазу. Фаза остаточных толчков и реорганизации Слайд 57
ФАЗЫ ГОРЯ Он должен привлекать к себе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного, животного страха. Нормальное (не патологическое) течение горя – процесс поэтапный. Продолжительность и интенсивность горевания в целом, а также его стадий весьма индивидуально и зависит от многих внешних и внутренних причин Последняя фаза горевания – фаза принятия смерти. Длительность ее – от года до двух лет. Смысл и задача «работы горя»в этой фазе состоит в том, чтобы человек простил себя, отпустил обиду, принял ответственность за свою жизнь, а образ умершего занял в его жизни свое постоянное место. Происходит возвращение человеку самого себя. Вспоминая об умершем, человек уже переживает не горе, а печаль – совершенно другое чувство. И эта печаль уже навсегда останется в сердце человека, потерявшего близкого. Фаза завершения Слайд 58
Патологическое горе Возникает, если его переживание «замедляется, приостанавливается, и появляются сложности с принятием утраты и приобретением нового опыта Слайд 59 Нормальная «работа горя» может стать патологическим процессом, если человек «застревает» на одной из фаз описанных выше Патологическое горе характеризуется длительностью отрицания утраты и фиксацией на горестных ощущениях
конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью Для того чтобы переживание утраты пошло по болезненному, а не по здоровому руслу, обычно имеются определенные причины невыполненные по отношению к умершему обещания «не похороненные мертвецы» – без вести пропавшие, те, чьи тела не были найдены, те, о смерти которых не сообщили близким (пока событие не произошло, работа горя в полной мере начаться не может) внезапная или неожиданная утрата двойственные чувства по поводу утраты чрезмерная зависимость от умершего множественны утраты на протяжении незначительного времени отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения Слайд 60
в виде повышенной активности без чувства утраты; в чувстве нереальности происходящего и поглощенность образом умершего; в преследовании зрительных и слуховых образов умершего; в появлении симптомов последнего заболевания умершего; в появлении психосоматических заболеваний (астма, язва, колиты, дерматиты и пр. ); в изменении отношений с окружающими, друзьями и родственниками: избегание общения; социальная изоляция; утрата теплоты по отношению к другим людям (переживание уникальности своих переживаний); раздражение, злость, желание, чтобы «не трогали»; яростная враждебность к определенным лицам (часто направлена на лечащего врача, представителей власти, силовых структур и др.); в дальнейшей утрате форм социальной активности. Патологические реакции горя могут проявляться: Так как практически все чрезвычайные ситуации сопряжены с утратой и при этом всегда несут в себе фактор внезапности, то значительно возрастает риск возникновения именно патологических реакций горя Слайд 61
Стресс имеет свои позитивные и негативные стороны 1 Главным полезным свойством стресса является его природная функция адаптации человека к новым условиям 2 Стресс становится вредным, когда он слишком сильный или когда он длится слишком долго 3 Выводы по теме : Слайд 62
ДЕСЯТЬ УДАРОВ ПО СТРЕССУ Делайте 3-5 раз в неделю физические упражнения хотя бы по 30 минут Выплескивайте свой гнев с помощью какой-нибудь физической работы (копайтесь в огороде, бегайте, бейте боксерскую грушу). Не оттягивайте выполнение дел Используйте техники релаксации – самовнушение, медитацию, глубокое дыхание Раз в месяц вызывайтесь помочь другим – это потрясающее средство от стресса Выбирайте самые неотложные дела в начале каждой недели и не забудьте включить в свое расписание досуг Избегайте употребления кофеина, алкоголя, сахара и табака, когда вы в стрессе Смотрите один комедийный фильм в неделю или чаще Поддерживайте регулярный режим сна – недостаток сна вносит большой вклад в эмоциональный стресс Разговаривайте с другими людьми. Система поддержки – одно из самых сильных средств, защищающих от чрезмерного стресса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Слайд 53
