Презентация
1)Это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития. 2)Процесс изменения морфологических и функциональных свойств организма в процессе его индивидуального развития. *Показатели физического развития детей и подростков отражают уровень благосостояние народа и являются объективным критерием состояния здоровья детей и подростков, отрожая запас физических сил, выносливость и дееспособность организма. Физическое развитие детей и подростков
Биологического развития Динамики развития роста Телосложения Мышечной силы Работоспособности Наличие жировых отложений Половым развитием Двигательным развитием Вес Социальные условия Питание Окружающая среда Наследственность Медико-санитарная помощь Физическое развитие складывается из:
Чем моложе организм,тем интенсивнее его рост и развитие. Процесс роста и развития протекают неравномерно,каждому возрастному периоду свойственны определенные анатома - физиологические особенности Протекание роста и развития по половым признакам
Эндогенность (рост и развитие осуществляется по законам наследственной программы) Необратимость Цикличность (периоды активации и торможение роста) Постепенность Синхроность (рост и старение совершаются относительно одновременно)
Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития. Метод шкал регрессии Цинтильный метод Комплексной оценки физического развития Комплексной оценки состояния здоровья.
1) соматометрические - длина тела,рост,вес,окружность грудной клетки… 2) соматоскопические - состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно- жировой клетчатки, состояние опорно -двигательного аппарата, степнь полового созревания. 3) физиометрия - жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина АД, 4) состояние здоровья Исследование и оценка физического развития детей и подростков используют следующие показатели:
Измерение роста: Деревянный ростомер Металический антропометр. Ошибка при измерении роста не должна привышать 0.5 см
Соматометрический метод. Медицинские весы *взвешивают натощак, без одежды и обуви.
Стальная рулетка Сантиметровая лента * Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха. Соматометрический метод измерение окружности головы, грудной клетки, плеча,бедра,голени
Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых. Как оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес? посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели,т.е. определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных. Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.
ЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ. Длина/рост тела и вес
ЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ девочек. Длина/рост тела и вес
Если рост попадает в интервал до 3% - очень низкий рост 3%-10% - низкий рост 10% - 25% - рост ниже среднего 25%-75% - средний 75%-90% - рост выше среднего 90%-97% - высокий рост, свыше 97% - очень высокий рост Если вес попадает в интервал до 3% - очень низкий вес, 3%-10% - низкий вес, 10% - 25% - вес ниже среднего, 25%-75% - средний. 75%-90% - вес выше среднего, 90%-97% - высокий вес, свыше 97% - очень высокий вес.
ЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ мальчиков. Окружность груди И окружность головы
ЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ девочек. Окружность груди И окружность головы
Если окружность грудной клетки попадает в интервал до 3% - очень маленькая окружность грудной клетки, 3%-10% - маленькая окружность грудной клетки 10% - 25% - ниже среднего, 5%-75% - средняя. 75%-90% - выше среднего, 90%-97% - большая окружность грудной клетки, свыше 97% - очень большая окружность грудной клетки. Если окружность головы попадает в интервал до 3% - очень очень маленькая окружность головы, 3%-10% - маленькая окружность головы, 10% - 25% - окружность головы ниже среднего, 25%-75% - средняя. 75%-90% - окружность головы выше среднего, 90%-97% - большая окружность головы, свыше 97% - очень большая окружность головы.
Толстотный циркуль Измерение толщины жировой складки на животе(на уровне пупка, на 5-6 см сбоку от него) и под лопаткой. Средним считают жироотложение при толщине складки то 1 до 2 см.
Различают три типа костяка: 1)тонкий(узкие плечи и грудная клетка, малые размеры кисти рук и ступней) 2)коренастый(широкие плечи и грудная клетка, большие размеры кисти рук и ступней) 3)промежуточный
Форма грудной клетки: 1) цилиндрическая (равномерно развита в верхнем и нижнем отделах, подгрудиный угол округлой формы и по величине приближается к 90 градусам, передняя грудинная линия округлая.) 2) коническая ( сужение в верхней части, расширение в нижней, более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним отделом, подгрудинный угол более 90 градусов, передняя грудинная линия сверху прямая, снизу округлая, ребра имеют горизонтальное расположение). 3) плоская (удлиненная и уплощенная грудная клетка, подгрудинный угол сужен,он менее 90 градусов, ребра косо-нисходящие, передняя грудинная линии прямая) 4) смешанная 5) рахитическая 6) бочкообразная
Позвоночник: 1) нормальный 2) лордотический ( малый шейный и резко выраженный поясничный изгиб, живот выпячен, верхняя часть туловища наклонена назад) 3) кифотический (увеличение шейного и пояничного изгиба, спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед.) 4) сутуловатая (увеличивается глубина шейного изгиба, но сглаживается поясничный, голова наклонена вперед, плечи опущены) 5) выпрямленная (сглаживание обоих изгибов) Номальный позвоночник в сагитале имеет s образную форму. Шейная и поясничная кривизна обращены вперед, грудная выпуклость обращена назад.
Форма ног: 1)нормалная 2)х-образная(вальвусная) 3)о-образная(варусная)
Генерализирующий (поперечное сечение популяции) Это массовые исследования физического развития больших групп детей в относительно короткий срок (медосмотр) Статистическая обработка данных позволяет определить средние показатели физического развития каждой возрастно_половой группы и средние показатели которые являются возрастными стандартами физического развития. Индивидуализирующий (продольное сечение популяции) Систематическое наблюдение за отдельными людьми в течение длительного времени. Позволяют выявить особенности роста и развития индивидуума связанные с конкретными условиями жизни ( режим питания, перенесенные заболевания)и изучить скорость соматического развития на протяжении всего периода роста.
Суть в сравнении физического развития индивидуума с физическим развитием той группы, членом которого он является. Основным показателем развития ( F ) сравнивают со средним арифметическим данных признаков( M ) СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВОЗРОСТНО-ПОЛОВОЙ ГРУППЕ и делят на сигму (среднее арифметическое отклонение) Недостаток метода: каждый признак оценивается изолированно,без корреляции с другими признаками. -3 -2 -1 +1 +2 +3 РОСТ МАССА ОГК РЕЗУЛЬТАТ НИЗКИЙ НИЖЕ СРЕДНЕГО СРЕДНЕЕ СРЕДНЕЕ ВЫШЕ СРЕДНЕГО ВЫСОКОЕ
СОСТАВЛЯЮТ КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ РЕШЕТКИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСНОТЫ СВЯЗИ РОСТА СТОЯ С МАССОЙ ТЕЛА. РОСТА СТОЯ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГРУДНОЙ КЕТКИ. 1)РОСТ ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 2)МАССА И ОГК ОПРЕДЕЛЯЮТ ГОРМОНИЧНОСТЬ. НИЗКОЕ НИЖЕ СРЕДНЕГО СРЕДНЕЕ ВЫШЕ СРЕДНЕГО ВЫСОКОЕ -1 СИГМА ДО +1 СИГМА-ГОРМОНИЧНОЕ -1 СИГМА ДО -2 СИГМА- +1 СИГМА ДО +2 СИГМА ДИСГОРМОНИЧНОЕ -2 СИГМА ДО – 3 СИГМА +2 СИГМА ДО +3 СИГМА РЕЗКО ДИЗГОРМОНИЧНО.
Устанавливает уровень биологического развития(биологический возраст) по показаниям длинны тела,ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, по степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек. Используя таблицы сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями, определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание. Включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов как для соматометрических, так и для физиометрических показателей. Морфофункциональное состояние: 1 степень: хорошо гармоничное 2 степень: ухудшенная дисгармоничное 3 степень: плохое дисгармоничное 4 степень: общая задержка физ.развития 5 степень: опережение физ.развития
Соматограмма представляет собой график стандартизированных кривых длины и массы тела детей и их отклонение в 1σ. Обе кривые скомпонованы на одном листе и взаимосвязаны, так как в структуру соматограммы введен массо-ростовой коэффициент. Каждая клетка соматограммы для кривой роста равна 1 см, а для кривой массы — 300 г, соматограммы построены по параметрам физического развития детей первого года жизни. Если кривая роста укладывается В пределах поля соматограммы М±1σ - нормосомическое, Если выше поля М+1σ - гиперсомия, ниже поля М—1σ — гипосомия. Соматограмма - клиническая оценка адекватности питания ребенка (по соотношению массы и длины тела).
При всех трех типах развития у детей возможно: гармоничное развитие ( нормотрофия ) и дисгармоничное (гипотрофия, избыточная полнота). При нормотрофии кривые массы и длины тела проходят или по стандартным линиям, или выше, или ниже их, но на одинаковое число клеток для обеих кривых. Например, если рост ребенка ниже среднего на 4 см (—4 клетки), то нормальной массой для него будет величина ниже средней на 4 клетки, или 300*4 = 1200 г ( нормотрофия у ребенка с гипосомией ). При росте выше среднего на 5 см нормальной массой окажется величина, превышающая среднюю на 5 клеток, или 300*5 = 1500г ( нормотрофия у ребенка с гиперсомией ).
(n – это возраст ребенка в месяцах, h – длина тела в см): Длина тела (см): — длина тела у ребенка в 6 месяцев равна 66 см; — на каждый недостающий до 6 месяц от 66 см отнимают по 2,5 см: 66 – 2,5×(6 – n) ; — на каждый месяц свыше 6 к 66 см прибавляют по 1,5 см: 66 + 1,5×(n — 6) Масса тела (г): — масса тела в 6 месяцев равна 8000 грамм (условно); — на каждый месяц до 6 от 8000 грамм вычитают по 800 грамм: 8000 – 800×(6 – n) ; — на каждый месяц свыше 6 к 8000 грамм прибавляют по 400 грамм: 8000 + 400×(n — 6)
Масса тела (г) по длине тела (см): — при длине тела 66 см масса равна 8200 грамм; — на каждый недостающий до 66 сантиметр из 8200 грамм вычитают 300 грамм: 8200 — 300×(66 — h) ; — на каждый дополнительный к 66 сантиметр к 8200 грамм прибавляют 250 грамм: 8200 + 250×(h — 66) Так же можно воспользоваться формулами: Для расчета массы тела (г): — в первом полугодии: масса при рождении + 800 × число месяцев ; — во втором полугодии: масса при рождении + 4800 + 400 × (число месяцев – 6) ; — для возраста от 3 до 12 месяцев (кг): (число месяцев + 9)/2
