Это раздел профилактической медицины, изучающий: Условия среды обитания и деятельности детей, ее влияние на здоровье и функциональное состояние растущего организма, разрабатывающим научные основы и практические меры, направленные на укрепление здоровья, поддержку оптимального уровня функций и благоприятное развитие ребенка. Это наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения, о воспитании человека с гармоничным развитием духовных и физических сил. Это дисциплина которая интегрирует гигиенические нормы и опыт сан.эпид службы применительно к растущему организму с учетом его возможности и потребности на данном этапе онтогенеза
Объект изучения гигиены –здоровье детей и подростков, т.к они длительно находятся в своеобразных условиях среды. Цель гигиены- обосновать и разработать санитарно-гигиенические условия воспитания и обучения,комплекс оздравительных мероприятий способствующих укреплению здоровья и физического развития детей и подростков. Задачи - не нарушая естества обусловленные природой растущего организма, целенаправленно воздействовать средой на воспитание здорового человека,совершенствовать его функциональные и физческие возможности.
Метод естественного гигиенического эксперимента (влияние естественного освещения на детей) Метод лабораторных экспериментов (доказательная)(дополнить и уточнить данные полученные в естественных условиях) Метод гигиенических наблюдений (позволяет исследовать как среду, так и реакции растущего организма на различные факторы в конкретных условиях) Санитарно – статистический метод.(данный метод применяют при изучении состояния детей и подростков) Математические прогнозирования (метод риска)
1.состояние здоровья и физического развития детей и подростков. 2.гигиена учебного процесса в детских и подростковых организациях. 3.Гииеничские основы физического воспитания детей и подростков. 4.Гигиена трудовой деятельности. 5.Санитарное благоустройство детских и подростковых организаций.
Снижение смертности. Улучшение демографических показателей в развитых странах. Увеличение рождаемости. Увеличился уровень заболеваемости (подростки 10%,дети на 18%) Снизился уровень жизни Ухудшение психического развития Увеличение аллергических патологий. Снижение инфекционных заболеваний.
Рассматривается как статистическое понятие, характеризуется: Комплексом медико-демографических показателей(смертность/рождаемость) Показателями заболеваемости(остр./хр.) Показателями инвалидности. Уровнем физического развития и степенью ее гармоничности.
Это многомерный динамический процесс приспособления к меняющимся условиям окр.среды., это такое состояние структуры, функции и адаптационных резервов,которые обеспечивают человеку жизнь в данное время, в данной конкретной среде. ЗДОРОВЬЕ (Мин. Зд.РФ ) – такая форма жизнедеятельности, которая обеспечивает необходимое качество жизни и максимальное в данных условиях ее продолжительность.
50%- образ жизни 23%-ф-ры окр.ср 17%-наследственность 10%-медико-санитарная помощь Делятся на: Биологические -возраст матери -состояние здоровья матери -отклонения ( антро -, интро -, постнатальные) -масса ребенка Социальные -площадь квартиры -доход семьи -образование родителей -режим дня
1)Это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития. 2)Процесс изменения морфологических и функциональных свойств организма в процессе его индивидуального развития. *Показатели физического развития детей и подростков отражают уровень благосостояние народа и являются объективным критерием состояния здоровья детей и подростков, отрожая запас физических сил, выносливость и дееспособность организма.
Биологического развития Динамики развития роста Телосложения Мышечной силы Работоспособности Наличие жировых отложений Половым развитием Двигательным развитием Вес Социальные условия Питание Окружающая среда Наследственность Медико-санитарная помощь
Чем моложе организм,тем интенсивнее его рост и развитие. Процесс роста и развития протекают неравномерно,каждому возрастному периоду свойственны определенные анатома - физиологические особенности Протекание роста и развития по половым признакам.(два перекреста у девочек и мальчиков)
Эндогенность (рост и развитие осуществляется по законам наследственной программы) Необратимость Цикличность (периоды активации и торможение роста) Постепенность Синхроность (рост и старение совершаются относительно одновременно)
Проведение исследований в первую половину дня Исследование точно выверенного инструментария Единообразие приемов исследования Соблюдение антропометрических точек В благоприятных климатических условиях.
1) соматометрические -длина тела,рост,вес,окружность грудной клетки… 2) соматоскопические - состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно- жировой клетчатки, состояние опорно двигательного аппарата, степнь полового созревания. 3) физиометрия - жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина АД, 4)СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ.
Измерение роста: Деревянный ростомер Металический антропометр. Ошибка при измерении роста не должна привышать 0.5 см
Медицинские весы *взвешивают натощак, без одежды и обуви.
Стальная рулетка Сантиметровая лента ****Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха.
Жироотложение: Толстотный циркуль. Измерение толщины жировой складки на животе и под лопаткой. Средним считают жироотложение при толщине складки то 1 до 2 см.
Костяк: 3 типа: 1)тонкий(узкие плечи и грудная клетка, малые размеры кисти рук) 2)коренастый(широкие плечи и грудная клетка, большие кисти рук) 3)промежуточный
Форма грудной клетки: 1) цилиндрическая (равномерно развита в верхнем и нижнем отделах, подгрудиный угол округлой формы и по величине приближается к 90 градусам, передняя грудинная линия округлая.) 2) коническая (сужение в верхней части, расширение в нижней, более широкий и выступающий вперед нижний отдел по сравнению с верхним отделом, подгрудинный угол более 90 градусов, передняя грудинная линия сверху прямая, снизу округлая, ребра имеют горизонтальное расположение). 3) плоская (удлиненная и уплощенная грудная клетка, подгрудинный угол сужен,он менее 90 градусов, ребра косо-нисходящие, передняя грудинная линии прямая) 4) смешанная 5) рахитическая 6) бочкообразная
Позвоночник: 1) нормальный 2) лордотический ( малый шейный и резко выраженный поясничный изгиб, живот выпячен, верхняя часть туловища наклонена назад) 3) кифотически й (увеличение шейного и пояничного изгиба, спина круглая, плечи опущены, голова наклонена вперед.) 4) сутуловатая (увеличивается глубина шейного изгиба, но сглаживается поясничный, голова наклонена вперед, плечи опущены) 5) выпрямленная (сглаживание обоих изгибов) Номальный позвоночник в сагитале имеет s образную форму. Шейная и поясничная кривизна обращены вперед, грудная выпуклость обращена назад.
Позвоночник: К деформациям относится: Право и левосторонние сколиозы разной степени. 1 степень- слабовыраженная ассиметрия плеч, лопаток. 2 степень- устойчивое искривление вправо или влево, наличие компенсаторных мышечных валиков 3 степень -глубокие искривления, сопровождающиеся деформацией грудной клетки.
Форма ног: 1)нормалная 2)х-образная(вальвусная) 3)о-образная(варусная)
Методика: А.на середине пятки В. на середине основания большого пальца С.межу большим и вторым пальцем ПРОВОДИМ 2 ЛИНИИ 1.МЕЖДУ А и В 2 МЕЖДУ А и С Оцениваем : 1.Если две линии не заходят за пределы отпечатка - нормальная стопа 2.Если латеральная линия располагается по краю отпечатка,а медиальная за ее пределами- уплощенная стопа 3.Если две линии располагаются на отпечатке стопы- плоская стопа
Плантография 1) Номальная (сводчатая)(перешеек до 50%) 2)Уплощенная.(перешеек от 50-60%) 3) Плоская стопа(более 60 %)
10-11 лет у мальчиков Последовательность развитие половых признаков: 1)Изменение тембра голоса 2) оволосенение лобка 3)увеличение щит.хряща гортани 4) оволосение подмышечных впадин и лица. 9-10 лет у девочек Последовательность развития половых признаков: 1)развитие молочных желез 2) оволосение лобка 3) оволосение подмышечных впадин. 4) сановление менструальной функции
Жизненная емкость легких: Водяной спирометр Газовый спирометр
Мышечная сила рук: Ручной динамометр Становая сила (сила разгибателей спины) Становой динамометр
Частота сердечных сокращений По пульсу за 1 мин АД Аппарат Рива-Роччи тонометр
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ: Нервно психическое состояние Хронические заболевания Резистентность Состояние основных органов и систем.
Генерализирующий (поперечное сечение популяции) Это массовые исследования физического развития больших групп детей в относительно короткий срок (медосмотр) Статистическая обработка данных позволяет определить средние показатели физического развития каждой возрастно_половой группы и средние показатели которые являются возрастными стандартами физического развития. Индивидуализирующий (продольное сечение популяции) Систематическое наблюдение за отдельными людьми в течение длительного времени. Позволяют выявить особенности роста и развития индивидуума связанные с конкретными условиями жизни ( режим питания, перенесенные заболевания)и изучить скорость соматического развития на протяжении всего периода роста.
Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития. Метод шкал регрессии Цинтильный метод Комплексной оценки физического развития Комплексной оценки состояния здоровья.
Суть в сравнении физического развития индивидуума с физическим развитием той группы, членом которого он является. Основным показателем развития ( F ) сравнивают со средним арифметическим данных признаков( M ) СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВОЗРОСТНО-ПОЛОВОЙ ГРУППЕ и делят на сигму (среднее арифметическое отклонение) Недостаток метода: каждый признак оценивается изолированно,без корреляции с другими признаками. -3 -2 -1 +1 +2 +3 РОСТ МАССА ОГК РЕЗУЛЬТАТ НИЗКИЙ НИЖЕ СРЕДНЕГО СРЕДНЕЕ СРЕДНЕЕ ВЫШЕ СРЕДНЕГО ВЫСОКОЕ
СОСТАВЛЯЮТ КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ РЕШЕТКИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕСНОТЫ СВЯЗИ РОСТА СТОЯ С МАССОЙ ТЕЛА. РОСТА СТОЯ С ОКРУЖНОСТЬЮ ГРУДНОЙ КЕТКИ. 1)РОСТ ОПРЕДЕЛЯЕТ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 2)МАССА И ОГК ОПРЕДЕЛЯЮТ ГОРМОНИЧНОСТЬ. НИЗКОЕ НИЖЕ СРЕДНЕГО СРЕДНЕЕ ВЫШЕ СРЕДНЕГО ВЫСОКОЕ -1 СИГМА ДО +1 СИГМА-ГОРМОНИЧНОЕ -1 СИГМА ДО -2 СИГМА- +1 СИГМА ДО +2 СИГМА ДИСГОРМОНИЧНОЕ -2 СИГМА ДО – 3 СИГМА +2 СИГМА ДО +3 СИГМА РЕЗКО ДИЗГОРМОНИЧНО.
Устанавливает уровень биологического развития(биологический возраст) по показаниям длинны тела,ее погодовой прибавки, количеству постоянных зубов, по степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления менструации у девочек. Используя таблицы сравнивают данные ребенка со средними возрастными показателями, определяется соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание. Включает определение морфофункционального состояния организма с использованием шкал регрессии и возрастных стандартов как для соматометрических, так и для физиометрических показателей. Морфофункциональное состояние: 1 степень: хорошо гармоничное 2 степень: ухудшенная дисгармоничное 3 степень: плохое дисгармоничное 4 степень: общая задержка физ.развития 5 степень: опережение физ.развития
