ФЗ от 24.06.1998г. №89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» Региональные нормы
Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на 5 классов опасности
НЕОПАСНЫЕ ОТХОДЫ Не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными; нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д.
ОПАСНЫЕ (рискованные) ОТХОДЫ Потенциально инфицированные отходы.Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. Кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий (3-4 гр. патогенности) Биологические отходы вивариев.
ЧРЕЗВЫЧАЙНО ОПАСНЫЕ ОТХОДЫ Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 гр. патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
ОТХОДЫ БЛИЗКИЕ К ПРОМЫШЛЕННЫМ Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие хим- препараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. КЛАСС Д РАДИОАКТИВНЫЕ ОТХОДЫ
Каждый класс отходов собирают, хранят и удаляют по специальной технологической схеме При этом весь инвентарь и расходные материалы имеют различный цвет А Б Д В Г Белый Желтый Красный Черный По особым правилам Класс Б и В – 20-25%
Сбор отходов Система раздельного сбора отходов в ЛПУ Дезинфекция отходов Твердая упаковка для острого инструментария и органических отходов Пакеты Одноразовая герметичная упаковка для сбора отходов
Герметичные внутрикорпусные контейнеры Загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры
Хранение и транспортирование Отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию ! ( п.9.3. ) Удаление Герметичные многоразовые контейнеры Система «сменяемых» сборников Хранение не более суток
ХИМИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ С ИЗМЕЛЬЧЕНИЕМ Стеримед ХИМИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ АВТОКЛА-ВИРОВАНИЕ Baumer, Tuttnauer Экос, Стерифлеш, ГИДРОКЛАВ МИКРОВОЛНОВАЯ ОБРАБОТКА УОМО ТЕРМИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Newster -10 СЖИГАНИЕ Турмалин Экчуто
Носит поверхностный характер Отсутствие гарантии полного уничтожения инфекционного агента Необратимое влияние на здоровье персонала Недостаточное изменение внешнего вида отходов Риск загрязнения окружающей среды высокотоксичными соединениями
Метод паровой стерилизации выделен как приоритетный при обезвреживании медицинских отходов ( UNEP/CHW/6/20 Программа ООН по окружающей среде 22.08.2002 г. «Технические руководящие принципы экологически обоснованного регулирования биомедицинских и медицинских отходов) Рекомендации ВОЗ «Базельское соглашение по контролю за трансграничным перемещением опасных отходов…», Женева, 2004 г. – выделяют термическое обеззараживание как оптимальный метод.
