1. Сущность воспаления 2. Этиология и патогенез воспаления 3. Клинические признаки воспаления 4. Классификация воспалений 5. Значение воспаления для организма
Воспаление – это сложная сосудисто-тканевая реакция организма в ответ на действие разнообразных факторов внешней и внутренней среды, сопровождающаяся процессами альтерации, экссудации и пролиферации.
Этиологические факторы воспаления Экзогенные флогогенные агенты: - физические - химические - биологические 2. Эндогенные флогогенные агенты : - химические – остаточные продукты азотистого обмена (мочевина, креатинин, желчные кислоты); избыточное содержание гормонов (тиреотоксикоз). - биологические – иммунные комплексы состоящие из антигена, антитела, комплемента и вызывающие иммунное воспаление.
Стадия альтерации: - первичная альтерация - вторичная альтерация Медиаторы воспаления 1. тканевые (клеточные) медиаторы: - гистамин - гепарин - серотонин - лимфокины 2. плазменные медиаторы - кинины - простагландины - комплемент
Стадия экссудации Экссудация – выпотевание белоксодержащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. Факторы повышающие проницаемость стенки сосудов, 1) увеличение щелей между эндотелиальными клетками под действием расширения сосудов и округления клеток; 2) микропиноцитоз жидкости из сосуда клетками сосудистой стенки и выбрасывание (экструзия) ее в близлежащую среду; 3) увеличение фильтрационного давления крови в венозной части капилляров; 4) увеличение осмотического и онкотического давления в очаге воспаления, создающее диффузионные и осмотические токи жидкости в воспаленную ткань.
Периоды эмиграции лейкоцитов: 1) краевое стояние лейкоцитов у внутренней поверхности эндотелия капилляров; его продолжительность – от нескольких минут до получаса; 2) выход лейкоцитов через сосудистую стенку (процесс длится несколько минут); 3) движение лейкоцитов в воспаленной ткани (от нескольких часов до нескольких суток). Активное движение лейкоцитов в очаге воспаления – хемотаксис
Стадии фагоцитоза 1) стадия приближения фагоцита к объекту; 2) стадия прилипания фагоцита к объекту; 3) стадия поглощения фагоцитом объекта; 4) стадия внутриклеточных превращений поглощенного объекта.
Пролиферация начинается на 5-6 день течения процесса и обеспечивает репаративную регенерацию тканей на месте очага воспаления, часто соединительнотканного происхождения. Стадии пролиферации: 1) стадия элиминации 2) стадия грануляции 3) стадия образования рубца
Основные (кардинальные) клинические признаки воспаления: краснота – rubor припухлость – tumor жар – calor боль – dolor нарушение функции – functio laesa
П о преобладанию одной из основных стадий альтеративное воспаление 2) экссудативное воспаление - серозное воспаление - фибринозное воспаление - гнойное воспаление - геморрагическое воспаление - гнилостное воспаление 3) пролиферативное воспаление
Исход воспаления Возврат к нормальному функционированию ткани с полным восстановлением структуры; Возврат к функционированию при неполном восстановлении структуры и функциональных возможностей; Переход в хроническую форму; Гибель ткани, органа или всего организма.
Порядин Г.В. Патофизиология курс лекций: учебное пособие -.: ГЭОТАР-Медиа, 2012., с.9-21 Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология, М., « МЕДпресс-информ », 2007г., с.18-37 Шанин В.Ю. Патофизиология. СПб: ЭЛБИ-СПб,2005. Войнов В.А. Атлас по патофизиологи: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004., с.5-13 Литвицкий П.Ф. Патофизиология, учебник в двух томах. Москва, 2002., Ι т., с 25-50 .
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
