Выполнил: студент 303 группы Шаров С.А. Руководитель: к.м.н., Вашуркина И.М. НИ МГУ им. Н.П. Огарева 2019
Эндоваскулярная хирургия - вид хирургических вмешательств на стыке хирургии и радиологии, которые проводятся на кровеносных сосудах чрескожным доступом под контролем методов лучевой визуализации. Преимущества : Малоинвазивность Высокая эффективность Быстрая реабилитация Возможность проведения при наличии различных коморбидных состояниях
Баллонная ангиопластика расширение просвета суженного сосуда изнутри специальным раздувающимся баллоном Стентирование установка в просвет суженного или закупоренного сосуда цилиндрической пружинки ( стента ), расширяющей сосуд и восстанавливающей кровоток по ней
Эндопротезирование установка в просвет артерии трубки из синтетического материала, по окружности которой имеется вшитая саморасправляющаяся пружина в качетсве каркаса. Эмболизация установка в сосуд различных материалов ( эмболов ) для прекращения кровотока по нему.
Шприц с местным анестетиком Канюли Проводники Интродьюсеры Катетеры
Канюля или пункционная игла - инструмент при помощи которого хирург получает доступ к артерии или глубокой вене. Далее через просвет канюли в просвет сосуда вводится проводник. Размер канюль, определяющий их наружный диаметр, коррелирует с числом технологических этапов, необходимых для производства проволоки такого же диаметра. Поэтому толстые канюли имеют меньшие размеры, а тонкие канюли - большие Наиболее используемые размеры канюль 18 G, 19G и большего порядка.
Проводник выполняет роль направляющей, по которой в сосуд вводят катетер. Проводник позволяет провести изогнутый или прямой катетер и при этом предохраняет сосудистую стенку от повреждения. Катетеры или интродьюссеры удается провести через изгибы и бифуркации только при помощи проводника
Катетер - наиболее важный инструмент при любом вмешательстве на сосудах : через него вводят контрастное вещество также катетер вместе с проводником обеспечивает доступ через любой изогнутый участок и любую бифуркацию катетер может нести на себе баллон, стент и другие устройства
Интордьюсер - тонкостенный катетер с клапаном и боковым рукавом на проксимальном конце. Его вводят через дилататор, который скользит вдоль проводника При выполнении простой ангиографии с использованием одного катетера интродьюсер обычно не требуется. Его рекомендуется использовать в тех случаях, когда предполагается многократная смена катетеров или ожидается, что стенка артерии будет необычно плотной
Трубчатые металлические сетки, которые, будучи установленными в стенозированной сегмент сосуда, поддерживают его проходимость. Стенты стали применяться в повседневной практике примерно с 1990 г. Этому предшествовал длительный период разработки. Существуют две категории стентов - стенты, расправляемые баллоном - саморасправляющиеся стенты
