Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ по дисциплине « Пре- и постнатальный онтогенез » Тема 3. Развитие осевого скелета
Стадии: 1.Перепончатая (бластемная) 2.Хрящевая 3.Костная
П озвонки образуются из мезенхимных клеток мезодермального происхождения, выселя ющих ся из вентромедиальной части каждого сомита – склеротома. Из склеротома клетки мигрируют к средней линии и скапливаются вокруг хорды, образуя перепончатый осевой скелет.
Межпозвоночные диски формируются как сегментарные структуры Потоки мезенхимных клеток одновременно выселяются из 4 соседних склеротомов по направлению к хорде Позвонок формируется как межсегментарная структура (между сомитами) Бластемная стадия. Механизм формирования позвонка Онтогенез позвоночного столба
Перепончатая (бластемная) стадия существует до 2 месяца внутриутробной жизни. Онтогенез позвоночного столба
В конце 2 месяца в мезенхимной модели развиваются хрящевые структуры. Тело позвонка становится хрящев ым раньше, чем дужк и и реберны е отростк и. При слиянии центр ов хондрофикации образу ется единый хрящевой позвонок. В нутри развивающихся позвонков участки хорды постепенно исчезают. Внутри межпозвонковы х диск ов, развивающихся из м езенхимны х клет о к, хорда сохраняется в виде nucl. pulposus. Хрящевая стадия протекает с конца 2 до 4 месяца пренатальной жизни Онтогенез позвоночного столба
Окостенение начинается тогда, когда еще не полностью сформировался хрящевой позвонок : с 3 месяца эмбриогенеза. П родолжается после рождения до 25 лет. Первичные т очки окостенения появляются в теле и в каждой половине дужки Все точки окостенения возникают энхондрально ! Онтогенез позвоночного столба
В 6-9 лет появляются дополнительные эпифизарные точки окостенения в телах позвонков. Костная стадия длится примерно до 25 лет. Онтогенез позвоночного столба
У новорожденных тела позвонков без "углов". Все позвонки имеют 3 основных первичных точки окостенения: одна - в теле, две - в дугах. Верхние суставные отростки костные, нижние хрящевые. Детские особенности Онтогенез позвоночного столба
Сращение частей позвонка происходит к 3 годам. В первую очередь синостозируют полудуги позвонков, за исключением 1 шейного, 5 поясничного и всех крестцовых (они - в возрасте 7-12 лет). К 12 годам канал полностью закрывается. Вторичные точки окостенения появляются в возрасте 6-9 лет Детские особенности Онтогенез позвоночного столба
В крестце новорожденного каждый позвонок имеет 5 первичных точек окостенения: одну в теле позвонка и по 2 в боковых частях Онтогенез позвоночного столба Детские особенности
Конкресценция 4 и 5 шейных позвонков 1. Конкресценция – сращение двух и более позвонков, при котором сохраняются общие размеры сегментов позвоночного столба, при полном замещении хрящевых и соединительнотканных структур, например, желтой и продольной связки, костной тканью. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Ассимиляция атланта – с ращение атланта с затылочной костью А номалии развития позвоночника А номалии развития позвоночника 2. Ассимиляция - сращение костей, имеющие неправильную форму и меньшую суммарную величину.
Spina bifida sacralis - расщепление крестца с дорзальной стороны А номалии развития позвоночника 3. С пондилолизис – несращение дуг (чаще в крес т ц овом отделе, реже наблюдается расщепление остистых отростков в шейном отделе).
Сочетанная патология: конкресценция 1 и2 шейных позвонков и расщепление дуг 4 и 5 позвонков Конкресценция Spina bifida cervicalis А номалии развития позвоночника
А номалии развития позвоночника 4. Сакрализация - увеличение числа крестцовых позвонков за счет сращения с нижним поясничным. Может быть 6 поясничных позвонков, и 6-й поясничный срастается с крестцом. 5. Люмбализация - 1 крестцовый позвонок не срастается с крестцом.
6. Дополнительные позвонки. Может быть, например, копчиковые (у человека может закладываться 38 позвонков, а не 33). А номалии развития позвоночника
7. Изменение формы позвонка: - позвонок клиновидный (недоразвитие или агенезия одной или двух частей тела позвонка); - позвонок бабочковидный (расщепление тела позвонка). А номалии развития позвоночника
Грудина развивается из парных зачатков, которые образуются путём слияния передних концов рёбер Вентральные концы ребер образуют 2 грудинные пластины, которые затем сливаются
Точки окостенения: 1 точка в области рукоятки, 4 точки в теле, и затем (к 3-6 годам) точка в мечевидном отростке. К 16 годам рукоятка и тело грудины сливаются к 25 годам мечевидный отросток соединяется с телом грудины. Полное синостозирование - к 30 годам.
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГРУДИНЫ
Стрелки указывают на закладки ребер Рёбра развиваются как производные позвонков РАЗВИТИЕ РЕБЕР
Развитие ребер
1.Добавочные рёбра (регрессивная аномалия) 6 и 7 шейного позвонка; 13-е ребро, связанное с 1 поясничным позвонком.
Аномалия Кимерли — аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии в области задней дуги первого шейного позвонка. Аномалии развития ребер
2.Конкресценция рёбер 3.Ребра с раздвоенными грудинными концами (в илка Люшка ) Аномалии развития ребер
ГPУДИНА 1. Состоит из нескольких фрагментов. 2. Обычно одна точка окостенения располагается в рукоятке и 4 в теле. 3. Мечевидный отросток окостеневает к 3-6 годам. 4. Полное синостозирование завершается к 30 годам. PЕБPА 1. Первичные точки окостенения формируются в области будущих углов. 2. Бороздка не выражена. 3. Головка хрящевая.
ГPУДНАЯ КЛЕТКА 1. Короткая и выпуклая. Поперечный размер больше сагитального примерно на 25% (у взрослого в 2 раза) 2. Отношение ребер к позвоночнику - горизонтальное (вследствие - преобладает абдоминальный тип дыхания). 3. При переходе в вертикальное положение - грудной тип дыхания.
Тестовые задания 1)Эмбриональным источником формирования позвонков является мезенхима… 1.спланхнотома 2.склеротома 3.миотома 4.нефротома 2). Источником образования позвонков является мезенхима, которая одновременно выселяется из… соседних сомитов. 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5
Тестовые задания 1). Эмбриональным источником формирования позвонков является мезенхима… 1. соматоплевры 2. висцероплевры 3. промежуточной мезодермы 4. дорсальной мезодермы 2). Источником образования позвонков является мезенхима, которая одновременно выселяется из… соседних сомитов 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5
3). Бластемная стадия развития позвонков существует на протяжении … месяцев пренатальной жизни 1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 4). Хрящевая стадия развития позвонков существует до… месяцев пренатальной жизни 1. 2 2. 3 3. 4 4. 6
5). Костная стадия развития позвонков существует до… лет постнатальной жизни 1. 3 2. 6 3. 12 4. 25 6). Первичные точки окостенения отсутствуют в …позвонка 1. дугах 2. теле 3. нижних суставных отростках 4. верхних суставных отростках
7). Позвоночный канал полностью закрывается к …годам постнатальной жизни 1. 3 2. 6 3. 9 4. 12 8). Конкресценция это… 1. сращение позвонков без изменения формы и размера сегмента позвоночного столба 2. сращение позвонков с грубым изменением формы и размера сегмента позвоночного столба 3. расщепление тел позвонков 4. расщепление дуг позвонков
9). Рудиментами ребер поясничных позвонков является… 1. добавочный отросток 2. поперечный отросток 3. сосцевидный отросток 4. бугорок Шассиняка 10). Первичная точка окостенения в ребре появляется в …ребра 1. головке 2. шейке 3. бугорке 4. угле
II. Контрольные задания Назовите представленные аномалии. Дайте анатомическое обоснование их формирования. 1) 2)
3) 4)
5) 6)
7) 8)
