Первый слайд презентации: Хирургическое лечение ишемической болезни сердца
Выполнил: студент 506 гр. Маняков Н.Н. Науч. Руководитель: Кардиохирург СОККД, Крюков А.В.
Слайд 2: Анатомия коронарных артерий
Транслюминальная балонная ангиопластика коронарных артерий; Стентирование коронарных артерий; Аортокоронарное шунтирование;
Слайд 7: Показания к оперативному лечению
I группа показаний : Стабильная cтенокардия III-IV ФК, рефрактерная к медикаментозной терапии ; ОКС с подъемом ST или без подъема ST ; Острая ишемия или нестабильность гемодинамики после попытки ангиопластики или стентирования (особенно при диссекции и нарушении кровотока по артерии); Развивающийся ИМ в течение 4-6 часов от начала грудной боли или позже при наличии продолжающейся ишемии; Иишемический отек легких (частый эквивалент стенокардии у женщин пожилого возраста).
Слайд 8
II группа показаний: Пациенты с выраженной стенокардией или рефрактерной ишемией, у которых операция улучшит отдаленный прогноз Стеноз ствола левой коронарной артерии >50%; Т рехсосудистое поражение с ФВ <50%; Т рехсосудистое поражение с ФВ >50% и выраженной индуцируемой ишемией ; Изолированное поражение передней межжелудочковой ветви ЛКА.
Слайд 12: Противопоказания к стентированию
Диаметр артерии меньше 2,5 мм; Плохая свертываемость крови; Тяжелая почечная или дыхательная недостаточность; Диффузное стенозирование; Аллергическая реакция на йод.
Слайд 15: Противопоказания к операции АКШ
Дистальное диффузное поражение коронарных артерий атеросклеротическим процессом; Снижение фракции выброса ЛЖ менее 30%; Тяжелые сопутствующие заболевания легких, почек, печени;