Первый слайд презентации: Костно-суставная система
Слайд 2: Методы исследования
1.Рентгенологические методы Рентгенография в двух проекциях. Мягкотканная рентгенография. Функциональная рентгенография. Линейная томография. КТ Фистулография. Ретгеновская денситометрия. 2.УЗИ – для суставов, мышц и связок. 3.МРТ – костный мозг, спинной мозг, мягкие ткани. 4.Сцинтиграфия статическая.
Рентгенограммы грудного отдела позвоночника в прямой и правой боковой проекциях. Рентгенограмма кистей в прямой проекции. Рентгенограмма пяточной кости в боковой проекции.
Слайд 4: Симптомы патологии костей и суставов
Изменение формы: опухоль, артроз. Изменение размеров: гипоплазия, атрофия, гиперостоз. Изменение структуры: остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеонекроз (секвестры), остеолиз. Периоститы: линейный, бахромчатый, спикулы, козырек.
Переломы: линия перелома, смещение отломков, изменение оси кости, наличие гематомы и осколков. Остеомиелит : деструкция, секвестры, линейный или бахромчатый периостит, остеосклероз вокруг деструкции, м.б. гиперостоз диафиза и остеопороз в области эпифизов. Доброкачественная опухоль: губчатая или компактная остеома, остеохондрома – деформация кости за счет дополнительного образования с плавным переходом на кость без реакции надкостницы.
Слайд 6
Остеогенные саркомы. Локализация: эпифизы костей, формирующих коленный сустав. Остеолитическая саркома: деструкция, периостит в виде козырька, мягкотканная тень опухоли и обызвествление в массе опухоли. Остеобластическая саркома: участок остеоскле-роза в области эпифиза, периостит в виде спикул (игольчатый периостит). Артроз, остеохондроз : шиповидные разрастания вокруг костей, формирующих сустав или вокруг позвонков, уменьшение суставной щели, субхондральный склероз. Вывих. Нарушение соотношения суставных поверхностей костей, формирующих сустав.
Слайд 7
Гипоплазия и остеопороз костей правой голени. Гиперостоз и остеосклероз большеберцовой кости.
Слайд 8
Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза малоберцовой кости: линии перелома, смещение отломков. Перелом детского возраста по типу «зеленой веточки» без линии перелома, симптом «ступеньки».
Слайд 13
Перелом среднего отдела диафиза правой плечевой кости с признаками формирования костной мозоли: косая линия перелома, незначительная угловая деформация оси кости, смещение отломков, тень костной мозоли.
Слайд 15
Посттравматический остеомиелит левой ключицы: линия перелома, смещение отломков, деструкция костной ткани, секвестры, бахромчатый периостит.
Слайд 16
Фистулография. Хронический остеомиелит правой большеберцовой кости: гиперостоз и остеосклероз диафиза большебер- цовой кости, деструкция костной тка- ни (полость заполнена контрастным веществом), два свищевых хода в мягких тканях по направлению к медиальной поверхность голени. Остеопороз проксимального мета- эпифиза большеберцовой кости.
Слайд 18: Доброкачественные опухоли
Хондрома проксимального эпифиза и губчатая остеома дистального отдела диафиза малоберцовой кости ребенка. Энхондромы костей правой и левой кистей. Экзостозы бедренной и большеберцовой костей ребенка.
Слайд 20: Злокачественные опухоли
Остеогенные саркомы остеолити-ческого типа дистальных метадиа-физов бедренных костей: деструкция, мягкотканная тень опухоли, обызвествление в массе опухоли, периостит в виде козырька.
Слайд 21
Остеогенная саркома проксималь- ного отдела большеберцовой кости: остеосклероз костной ткани, игольча- тый периостит (спикулы), обызвеств- ление в мягких тканях опухоли. Литические метастазы в головку плечевой кости и в акромиальный отросток лопатки: деструкция костной ткани без реакции надкостницы.
Слайд 22: неравномерное сужение
Артроз правого коленного сустава: краевые костные разрастания вокруг суставных поверхностей костей, формирующих сустав. Неравномерное сужение суставной щели, «суставные мыши» в полости сустава.
Слайд 23
Вывих второй фаланги 5 пальца кисти: нарушение соотношения суставных поверхностей костей, формирующих второй межфаланговый сустав. Анкилоз голеностопного сустава: отсутствие суставной щели, переход костных балок с костей голени на кости стопы. Остеопороз. Шиповидное разрас-тание по верхней поверхности пяточной кости.
Слайд 26: КТ позвонка
Метастатическое поражение позвонка литического типа. В теле позвонка участки деструкции неправильной формы. Кортикальный слой разрушен
Слайд 27: КТ грудной клетки, костное окно
В участке ребра, прилежащ е м к опухоли - зона деструкции.
Слайд 28: Статическая сцинтиграфия скелета
Метастазы в грудные позвонки Норма Двухдетекторная гамма-камера
Слайд 30
Рентгенограмма позвоночника в боковой проекции МРТ позвоночника В боковой проекции