© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ СОЛНЕЧНЫЙ УДАР ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ТЕПЛОВОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА ГИПОТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ) ЛИХОРАДКА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ТЕПЛОВОЙ УДАР ПЕРЕГРЕВАНИЕ (ГИПЕРТЕРМИЯ) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
Г И П Е Р Т Е Р М И Я (греч. hyper над, сверх + therme теплота) * Типовая форма расстройства теплового обмена. * Возникает в результате действия высокой температуры окружающей среды и\или нарушения процессов теплоотдачи организма. * Характеризуется нарушением (срывом) механизмов его теплорегуляции. * Проявляется повышением температуры тела выше нормы. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ФАКТОРЫ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ТЕПЛООТДАЧЕ РАЗОБЩИТЕЛИ ПРОЦЕССОВ ОКИСЛЕНИЯ И ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ Г И П Е Р Т Е Р М И Я © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
АКТИВАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ТЕПЛООТДАЧИ + ТОРМОЖЕНИЕ РЕАКЦИЙ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ СТРЕСС-РЕАКЦИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ: УХОД ОТ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕЙСТВИИ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ (ТОРМОЖЕНИЕ РАЗВИТИЯ) ГИПЕРТЕРМИИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
СТАДИИ ГИПЕРТЕРМИИ ДЕЙСТВИЕ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОГО ФАКТОРА 1. Стадия компенсации (адаптации). 2. Стадия декомпенсации (деадаптации). 3. Стадия гипертермической комы. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА СРЫВ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ НОРМЫ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ТКАНИ И ОРГАНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИЙ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ГИПОКСИЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕСТРУКЦИЯ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ ДИСБАЛАНС ИОНОВ АЦИДОЗ ТОКСЕМИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЫХАНИЯ АСИСТОЛИЯ СЕРДЦА ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ Г И П Е Р Т Е Р М И Я ПРЕКРАЩЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТЕПЛОВОЙ УДАР * Острая гипертермия * с редуцированной стадией компенсации. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
МОЛЕКУЛЫ "СРЕДНЕЙ МАССЫ" ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА УСУГУБЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ИЗБЫТОК ПРОДУКТОВ ПРОТЕОЛИЗА ИЗБЫТОК ПРОДУКТОВ НАРУШЕННОГО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА · АММИАК · ПРОИЗВОДНЫЕ АММИАКА · ПЕПТИДЫ · … · ЭПОКСИДЫ · КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА · ЛИПОПЕРОКСИДЫ · АЛЬДЕГИДЫ · … · ПОЛИАМИНЫ · ОЛИГОСАХАРА · ГЛИКОПРОТЕИ Н Ы · ОЛИГОПЕПТИДЫ · … © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
СОЛНЕЧНЫЙ УДАР * Типовая форма гипертермических состояний. * Развивается в результате прямого воздействия энергии солнечного излучения на организм. * Характеризуется нарастающей гипоксией и сдавлением мозга, кровоизлияниями в него, срывом механизмов терморегуляции организма. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СОЛНЕЧНОГО УДАРА ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ НА ОРГАНИЗМ СДАВЛЕНИЕ МОЗГА ГИПОКСИЯ, ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ МОЗГА НАРУШЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА, ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В НЕЙРОНАХ МОЗГА УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФООБРАЗОВАНИЯ В ТКАНИ МОЗГА ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ МОЗГА ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ ОТЕК МОЗГА КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ ТЯЖЕЛЫЕ РАССТРОЙСТВА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА, СМЕРТЬ НАРАСТАЮЩАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ МОЗГА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
Л И Х О Р А Д К А (лат. febris, греч. pyrexia – огонь, жар) * Типовая терморегуляторная реакция организма высших теплокровных животных и человека. * Развивается в ответ на действие пирогенного фактора. * Характеризуется динамической перестройкой функции системы терморегуляции организма. * Проявляется временным повышением температуры тела выше нормы (как правило, в малой зависимости от температуры внешней среды). © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОБРАЗУЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОПАДАЮТ В ОРГАНИЗМ ИЗ ВНЕ СТИМУЛИРУЮТ ОБРАЗОВАНИЕ ИСТИННЫХ – ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ПИРОГЕНОВ П И Р О Г Е Н Ы Л И Х О Р А Д К А © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПЕРВИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ ПО ИХ ПРОИСХОЖДЕНИЮ П И Р О Г Е Н Ы ГРИБЫ ЛИПИДЫ И ЖИРОСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА СТЕРОИДНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОДНО- И МНОГОКЛЕТОЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ НУКЛЕОПРОТЕИДЫ ВИРУСЫ РИККЕТСИИ БАКТЕРИИ БЕЛКИ И БЕЛОКСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
СТРУКТУРА ЛИПОПОЛИСАХАРИДА МЕМБРАН МИКРОБОВ ЛИПОПОЛИСАХАРИД ОБЛАДАЕТ ПИРОГЕННОСТЬЮ НЕ ОБЛАДАЮТ ПИРОГЕННОСТЬЮ ЛИПОИД А ПОЛИСАХАРИД БЕЛОК © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
низкий уровень умеренно повышенный уровень высокий уровень активация: моноцитов/макрофагов клеток эндотелия факторов комплемента лихорадка ответ острой фазы сердечная недостаточность вазодилятация дыхательная недостаточность почечная недостаточность повреждение сосудов тромбоз ЛОКАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗИРОВАННЫЕ РЕАКЦИИ ЭНДОТОКСИНОВЫЙ ШОК ЛПС ФНО ИЛ-1 ИЛ-6/ИЛ-8 NO, ФАТ, ФНО ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ МЕХАНИЗМА I СТАДИИ ЛИХОРАДКИ ПЕРВИЧНЫЙ ПИРОГЕН ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ПИРОГЕННЫЕ ПОЛИПЕПТИДЫ (ВТОРИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ): ИЛ 1 , ИЛ 6, ФНО , -ИНТЕРФЕРОН, NO, … НЕЙРОНЫ ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ГИПОТАЛАМУСА: ОБРАЗОВАНИЕ ПГЕ 2, цАМФ, … Ингибиторы синтеза белка - Ингибиторы ФДЭ + УВЕЛИЧЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ: ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ / ТЕПЛООТДАЧА ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ " УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ " ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ БЕЛКОВ ТЕРМОРЕЦЕПТОРОВ НЕЙРОНОВ ГИПОТАЛАМУСА УВЕЛИЧЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ХОЛОДОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ГИПОТАЛАМУСА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1 СТАДИИ ЛИХОРАДКИ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ “ УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ ” ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА СТИМУЛЯЦИЯ "СОКРАТИТЕЛЬНОГО" ТЕРМОГЕНЕЗА СТИМУЛЯЦИЯ "НЕСОКРАТИТЕЛЬНОГО" МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ТЕРМОГЕНЕЗА СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕХАНИЗМОВ ТЕПЛООТДАЧИ АКТИВАЦИЯ МЕХАНИЗМОВ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ МЫШЕЧНАЯ ДРОЖЬ ПОВЫШЕНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ МЫШЦ АКТИВАЦИЯ ЭКЗОТЕРМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ МЕТАБОЛИЗМА СНИЖЕНИЕ ПРОСВЕТА АРТЕРИОЛ КОЖИ УМЕНЬШЕНИЕ ПОТООТДЕЛЕНИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
АКТИВАЦИЯ ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНО- НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НА 1 и 2 СТАДИЯХ ЛИХОРАДКИ Л И Х О Р А Д К А СУБСТРАТНОЕ И КИСЛОРОДНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ТЕМПЕРАТУРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА АКТИВАЦИЯ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ АКТИВАЦИЯ ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НА 1 СТАДИИ, ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ - НА 2 СТАДИИ АКТИВАЦИЯ ЛИПОЛИЗА И ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ СТИМУЛЯЦИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ НАКОПЛЕНИЕ В ТКАНЯХ Na +, Ca 2+, Cl - и др. ИНТЕНСИФИКАЦИЯ ПРОТЕОЛИЗА ПОВЫШЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
* При развитии лихорадки система терморегуляции организма не расстраивается! * Она динамично перестраивается, активируется и работает на более высоком функциональном уровне! © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНЫХ РЕАКЦИЙ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ИЗМЕНЯЮЩИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ПРИ ЛИХОРАДКЕ Ф А К Т О Р Ы ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ПЕРВИЧНЫЙ ПИРОГЕН КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЛИЯНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИХОРАДКИ ПОВЫШЕНИЕ АДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА АКТИВАЦИЯ СТРЕСС-РЕАКЦИИ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ И / ИЛИ БАКТЕРИОЛИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГИПЕРТЕРМИИ ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ФАКТОРОВ СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ РАССТРОЙСТВО ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗМЕРНО ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ, ПРЯМО НЕ УЧАСТВУЮЩИХ В РАЗВИТИИ ЛИХОРАДКИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ОРГАНОВ И СИСТЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РАЗВИТИИ ЛИХОРАДКИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ * Преходящее умеренное (в пределах верхней границы нормы) повышение температуры тела. * Развивается под влиянием непирогенных факторов. * Характеризуется временным преобладанием теплопродукции в сравнении с теплоотдачей при сохранении функции механизмов терморегуляции. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИЧИНА МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ПРОЯВЛЕНИЯ * НЕПИРОГЕННЫЕ АГЕНТЫ * ВРЕМЕННОЕ ПРЕОБЛАДАНИЕ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ В СРАВНЕНИИ С ТЕПЛООТДАЧЕЙ * МЕХАНИЗМ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА СОХРАНЁН (!) * УМЕРЕННОЕ, КАК ПРАВИЛО, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА * НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЭНДОГЕННЫЕ ЭКЗОГЕННЫЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ ПСИХОГЕННЫЕ НЕЙРОГЕННЫЕ РЕФЛЕКТОРНЫЕ ЦЕНТРОГЕННЫЕ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
Г И П О Т Е Р М И Я (греч. hyp о под, ниже + therme теплота) * Типовая форма расстройства теплового обмена организма. * Возникает в результате действия на него низкой температуры внешней среды и/или значительного снижения теплопродукции в нем. * Характеризуется нарушением (срывом) механизмов его теплорегуляции. * Проявляется снижением температуры тела ниже нормы. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ПОДОСТРОЕ (СМЕРТЬ ДО 4-го часа ОТ НАЧАЛА ОХЛАЖДЕНИЯ) МЕДЛЕННОЕ (СМЕРТЬ ПОСЛЕ 4-го часа ОХЛАЖДЕНИЯ) ОСТРОЕ (СМЕРТЬ В ПРЕДЕЛАХ ПЕРВЫХ 60 мин. ОХЛАЖДЕНИЯ) ВИДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ О Х Л А Ж Д Е Н И Е © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ИСТОЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ Г И П О Т Е Р М И Я ОБШИРНЫЕ ПАРАЛИЧИ И / ИЛИ УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ МЫШЦ НАРУШЕНИЕ И/ИЛИ СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКЗОТЕРМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ДЕЙСТВИЕ ГИПОТЕРМИЧЕСКОГО ФАКТОРА СТАДИИ ГИПОТЕРМИИ 1. Стадия компенсации (адаптации). 2. Стадия декомпенсации (деадаптации). 3. Стадия замерзания. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
АКТИВАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ + ТОРМОЖЕНИЕ РЕАКЦИЙ ТЕПЛООТДАЧИ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ: УХОД ОТ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ СТРЕСС-РЕАКЦИЯ АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕЙСТВИИ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ ДЕЙСТВИЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ (ТОРМОЖЕНИЕ РАЗВИТИЯ) ГИПОТЕРМИИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
УГНЕТЕНИЕ ФУНКЦИЙ КОРКОВЫХ И ПОДКОРКОВЫХ СТРУКТУР РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИЙ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПОТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА СРЫВ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НИЖЕ НОРМЫ ПОДАВЛЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ДИСГИДРИЯ. ОТЁК ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ ДИСБАЛАНС ИОНОВ АЦИДОЗ ГИПОКСИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ФОРМИРОВАНИЕ "ПОРОЧНЫХ КРУГОВ" ОСНОВНЫЕ "ПОРОЧНЫЕ КРУГИ" НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СИСТЕМЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ГИПОТЕРМИИ СРЫВ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА * Нарастающее снижение интенсивности обмена веществ и температуры тела * Расширение поверхностных сосудов и снижение температуры тела ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ГИПОТЕРМИИ * Прогрессирующее снижение нервно-мышечной возбудимости, сократительного термогенеза и температуры тела СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НИЖЕ НОРМЫ "МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ" "НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ" "СОСУДИСТЫЙ" © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
Управляемая гипотермия (медицинская гибернация) (лат. hybernare – зимняя спячка, бездействие ) * Метод управляемого снижения температуры тела или его части * с целью: - уменьшения интенсивности обмена веществ, уровня функции тканей, органов и их физиологических систем, - повышения их устойчивости к гипоксии. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
МЕТОДЫ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОТЕРМИИ ОРГАНИЗМА М Е Т О Д Ы УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТЕРМИЯ ( МЕДИЦИНСКАЯ ГИБЕРНАЦИЯ) ПОДАВЛЕНИЕ АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА: * СОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА * СУЖЕНИЕ СОСУДОВ КОЖИ * … СНИЖЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ОХЛАЖДЕНИЕ ТЕЛА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
