Патофизиология внешнего дыхания
* О беспечива ет функцию и пластические процессы в организме макроэргическими соединениями. ”Внутреннее” дыхание (син.: тканевое, биологическое окисление) * К омплекс окислительно-восстановительных процессов, * реализующийся в клетках и тканях.
* О беспечива ет организм уровнем газообмена, * н еобходимым для его оптимального функционирования и реализации пластических процессов в нём. ”Внешнее” дыхание (син.: лёгочное) * К омплекс процессов, * р еализуемых аппаратом внешнего дыхания.
* состояни е, * характеризующе е ся развитием гипоксии и гиперкапнии * в результате нарушения газообменной функции лёгких. Н едостаточност ь внешнего дыхания (син.: дыхательн ая недостаточнос ть )
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ ГАЗООБМЕННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ РАССТРОЙСТВА ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ НАРУШЕНИЕ ДИФФУЗИИ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АЭРОГЕМАТИЧЕСКУЮ МЕМБРАНУ НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО СООТВЕТСТВИЯ НАРУШЕНИЯ ПЕРФУЗИИ ЛЕГКИХ
* типовая форма нарушения внешнего дыхания, * характеризующаяся тем, что реальный объём вентиляции альвеол за единицу времени ниже необходимого организму в данных условиях. Гиповентиляция альвеол воздухом (син.: альвеолярная гиповентиляция)
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ РАССТРОЙСТВА БИОМЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ НАРУШЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ ЦЕНТРОГЕННЫХ (НЕЙРОГЕННЫХ) НАРУШЕНИЕ РАСТЯЖИМОСТИ ЛЕГКИХ АФФЕРЕНТНЫХ
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЭКСПИРАТОРНАЯ КОМПРЕССИЯ МЕЛКИХ БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХИОЛ СДАВЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СПАЗМ МЫШЦ БРОНХОВ И/ИЛИ БРОНХИОЛ СПАЗМ МЫШЦ ГОРТАНИ
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ОБСТРУКТИВНОГО ТИПА СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИЗНЕНОЙ ЁМКОСТИ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) СОХРАНЕНИЕ В ДИАПАЗОНЕ НОРМЫ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТНОШЕНИЯ ООЛ /ОЁЛ ОБЩЕЙ ЁМКОСТИ ЛЕГКИХ (ОЁЛ) ОСТАТОЧНОГО ОБЪЕМА ЛЕГКИХ (ООЛ) ОБЪЕМА ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 с (ФЖЕЛ 1 ) СНИЖЕНИЕ ОТНОШЕНИЯ ФЖЕЛ 1 / ЖЕЛ (индекса Тиффно)
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ЛЕГКИХ ПРИ ВДОХЕ
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕСТРИКТИВНОГО ТИПА ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ В Н У Т Р И Л Ё Г О Ч Н Ы Е В Н Е Л Ё Г О Ч Н Ы Е СНИЖЕНИЕ РАСТЯЖИМОСТИ ЛЕГКИХ ПРИ: СДАВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ФИБРОЗНЫХ ПРОЦЕССАХ В НИХ СНИЖЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАЛИЧИЕ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ КРОВИ, ЭКССУДАТА, ТРАНССУДАТА, ВОЗДУХА НЕДОСТАТОЧНОСТИ СУРФАКТАНТНОЙ СИСТЕМЫ АТЕЛЕКТАЗАХ ДИФФУЗНЫХ ОПУХОЛЯХ ОКОСТЕНЕНИЕ ХРЯЩЕЙ РЕБЕР ПЛЕВРИТЫ ФИБРОЗ ПЛЕВРЫ
ПАНАЦИНАРНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
* типовая форма нарушения внешнего дыхания, * характеризующаяся превышением реальной вентиляции лёгких за единицу времени в сравнении с необходимой организму в данных условиях. Гипервентиляция лёгких (син.: альвеолярная гипервентиляция)
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ИЗБЫТОЧНАЯ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ СТРЕСС – РЕАКЦИИ ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОКСИЯ
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ ГИПОКАПНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АЛКАЛОЗ СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ О 2 ТКАНЯМИ И ОРГАНАМИ ДИСБАЛАНС ИОНОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И ИНТЕРСТИЦИИ МЫШЕЧНЫЕ СУДОРОГИ ПАРЕСТЕЗИИ
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕНЗИИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ СМЕШАННАЯ В И Д Ы ПРЕКАПИЛЛЯРНАЯ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ: ПОСТКАПИЛЛЯРНАЯ СПАЗМ СТЕНОК АРТЕРИОЛ СТЕНОЗ ОТВЕРСТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА СДАВЛЕНИЕ АРТЕРИОЛ ЛЕГКИХ ОБТУРАЦИЯ МИКРОСОСУДОВ ЛЕГКИХ СДАВЛЕНИЕ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОПЕРФУЗИЯ ЛЕГКИХ НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ ОБТУРАЦИЯ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ РАССТРОЙСТВА БИОМЕХАНИКИ ДЫХАНИЯ НАРУШЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ШУНТИРОВАНИЕ КРОВИ (МИНУЯ АЛЬВЕОЛЫ) СПАЗМ МЫШЦ СТЕНОК ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СДАВЛЕНИЕ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХПУТЕЙ НАРУШЕНИЕ РАСТЯЖИМОСТИ ЛЕГКИХ АФФЕРЕНТНЫХ ЭФФЕРЕНТНЫХ ЦЕНТРОГЕННЫХ
Диффузионная способность лёгких ( DL) для кислорода и углекислого газа
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ АЛЬВЕОЛО-КАПИЛЛЯРНОЙ МЕМБРАНЫ УТОЛЩЕНИЯ КЛЕТОК ЭНДОТЕЛИЯ И ЭПИТЕЛИЯ МЕМБРАНЫ КАЛЬЦИФИКАЦИИ УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ МЕМБРАНЫ ЗА СЧЕТ: УВЕЛИЧЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МЕМБРАНЫ ВСЛЕДСТВИЕ: ОТЕКА МЕЖМЕМБРАННОГО ПРОСТРАНСТВА ПОВЫШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА КОЛЛАГЕНОВЫХ И ЭЛАСТИЧЕСКИХ ВОЛОКОН, МИКРОФИБРИЛЛ, ФИБРОБЛАСТОВ ВОЗРАСТАНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ НА ПОВЕРХНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ АЛЬВЕОЛ ВОЗРАСТАНИЯ ВЯЗКОСТИ ГЕЛЯ ИНТЕРСТИЦИЯ
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Н А Р У Ш Е Н И Я : Н А Р У Ш Е Н И Я : ЛЕГОЧНЫЕ ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ВЕНТИЛЯЦИИ НЕЙРОГЕННОЙ РЕГУЛЯЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПЕРФУЗИИ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ ДИФФУЗИИ ГАЗОВ ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛО-КАПИЛЛЯРНУЮ МЕМБРАНУ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ЭКСКУРСИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
* П атологическое состояние, * при котором система внешнего дыхания не обеспечивает уровня газообмена, * необходимого для оптимальной реализации функций организма и пластических процессов в нём. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ * Проявляется развитием гипоксемии и, как правило (но не всегда), гиперкапнии.
включает также состояния, * при которых газовый состав крови не выходит за рамки норм ы, * однако, это достигается за счёт гиперфункции аппарата внешнего дыхания ! ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (широк ая трактов ка )
ФОРМЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ ПРИ НИХ гипоксемия гиперкапния гипоксемия гипоксемия гиперкапния ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ: ГИПОКСЕМИЧЕСКАЯ (СИН.: ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ, I ТИПА) ГИПЕРКАПНИЧЕСКАЯ (СИН.: ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННАЯ, II ТИПА) СМЕШАННАЯ
СИМПТОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК»
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ВЗРОСЛЫХ АСПИРАЦИЯ ЖИДКОСТИ ДИФФУЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ВДЫХАНИЕ ТОКСИЧЕСКИХ ГАЗОВ ОТЕК ЛЕГКИХ СЕПСИС СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ
ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ВЗРОСЛЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА ТКАНЬ Г И П О К С Е М И Я ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ АЛЬВЕОЛ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК КАПИЛЛЯРОВ ЛЕГКИХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ АЛЬВЕОЛО-КАПИЛЛЯРНЫХ МЕМБРАН ВЫХОД В ИНТЕРСТИЦИЙ ФИБРИНА И КЛЕТОК КРОВИ СНИЖЕНИЕ ДИФФУЗИИ О 2 ЧЕРЕЗ АЛЬВЕОЛО-КАПИЛЛЯРНУЮ МЕМБРАНУ ФИБРОЗ ЛЁГКИХ ВЫХОД ЖИДКОСТИ В ПРОСВЕТ АЛЬВЕОЛ НЕДОСТАТОЧНОСТЬСУРФАКТАНТНОЙ СИСТЕМЫ ПРОНИКНОВЕНИЕ ФИБРИНА И ДРУГИХ БЕЛКОВ В ПРОСВЕТ АЛЬВЕОЛ И БРОНХОВ ВНУТРИЛЕГОЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ КРОВИ СПАДЕНИЕ АЛЬВЕОЛ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ АЛЬВЕОЛ ОБРАЗОВАНИЕ ГИАЛИНОВЫХ МЕМБРАН В АЛЬВЕОЛАХ
