Цикл лекций для повышения санитарно-гигиенической грамотности населения пожилого возраста (лекция 12)
Вопросы для рассмотрения: 1. Понятие «инсульт» 2. Первые признаки инсульта 3. Понятие – правила «УЗП» 4. Как проверить правила «УЗП» 5. Действия при подозрении на инсульт 6. Мероприятия до приезда скорой помощи 7. Профилактика инсульта 8. Понятие о шкале SCORE 9. Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска
— острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и гибели нервных клеток. Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге перекрывается или блокируется (бляшкой, тромбом — ишемический инсульт) либо разрывается (геморрагический инсульт)
После гибели части нервных клеток организм утрачивает одну из функций, за которую эти клетки отвечали: наступают паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более тяжелые последствия имеет инсульт Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения мозга, а также от качества оказанной первой помощи, скорости доставки больного в больницу, а в дальнейшем — от адекватности и объема реабилитационных мероприятий
Сильная головная боль («удар по голове») с тошнотой и рвотой Потеря чувствительности (онемение в одой половине лица и тела) Потеря равновесия, головокружение Потеря речи («каша во рту») Потеря силы мышц (слабость в руке и/или ноге с одной стороны полностью или частично) Ассиметрия (перекос) лица Потеря сознания
Правила «УЗП» При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом « УЗП»:
● У — улыбнуться ◊ Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается «кривой» — на пораженной стороне уголок рта останется опущенным ● З — заговорить ◊ Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например, «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной. ● П — поднять руки ◊ Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону
предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно отклоняется в сторону. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта — срочно вызывайте скорую медицинскую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы Возможны также такие признаки и симптомы, как нарушение сознания, нарушение слуха, изменение ритма, частоты и глубины дыхания, непонимание обращенной речи, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, асимметрия лица, частичный или полный паралич конечностей, судороги
срочно вызвать «Скорую помощь» звонить 103, 03, 030, 112
Отметить время появления первых симптомов и сообщить об этом врачу скорой помощи Измерить артериальное давление, если верхний уровень превышает 220 мм рт. столба – дать больному гипотензивный препарат, который он принимал ранее Больному с подозрением на инсульт категорически запрещается вставать, ходить, пить, курить!
суммарный сердечно-сосудистый риск в ближайшие 10 лет у лиц старше 40 лет Используется шкала S С ORE Шкала не используется, если у вас: сердечно-сосудистые заболевания, в основе который атеросклероз сосудов сахарный диабет I-II типа очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина хроническая болезнь почек (риск считается высоким и очень высоким)
Однозначных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) не существует, однако установлены предрасполагающие факторы. Их принято называть факторами риска Факторы риска взаимосвязаны и усиливают действие друг друга, поэтому врачи определяют суммарный сердечно-сосудистый риск Шкала SCORE применяется во всех странах Европы и том числе России Шкала SCORE позволяет оценить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет и рекомендуется к использованию людей старше 40 лет
Выбрать подходящую сторону шкалы: мужчина- правая, женщина-левая Выберите горизонтальные столбцы соответствующие вашему возрасту Каждому столбцу соответствует два столбца: левый для некурящих, правый для курящих. Выберите свой Каждый столбец разделен на 4 горизонтальные строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120,140,160,180 мм рт. ст.) и 5 вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4; 5; 6;7;8 ммоль /л) Найдите ячейку нашего САД и холестерина Цифра в данной ячейке указывает на ваш общий суммарный СС риск
Риск 1% и < – НИЗКИЙ В пределах > 1 до 5% - УМЕРЕННЫЙ От 5 до 10% - ВЫСОКИЙ Больше 10% - ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ
Коррекция факторов риска и консультативная помощь оказывается в ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ и кабинетах медицинской профилактики в поликлиниках по месту жительства Вам следует записаться на индивидуальную консультацию по здоровому образу жизни или на групповые занятия в «ШКОЛАХ ЗДОРОВЬЯ» В Калуге ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ действуют на базе 5 городской больницы (поликлиническое отделение им. Красного Креста) и в 4 городской больнице им. А. С. Хлюстина
Изменение образа жизни снижение АД Уменьшение веса на 1 кг 2 мм рт. ст. Ограничение потребления поваренной соли до 5 г. в сутки 5 мм рт. ст. Увеличение потребления фруктов и овощей 7 мм рт. ст. Повышение физической активности 5 мм рт. ст. Ограничение алкоголя 4 мм рт. ст. Отказ от курения 5 мм рт. ст.
