Слайд 2: ЖЕЛУДОК, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЕЧЕНЬ, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
ФУНДАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА (2/3) ПИЛОРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА (1/3)
ДОБАВОЧНЫЕ КЛЕТКИ Выделяют слизь ОБКЛАДОЧНЫЕ КЛЕТКИ Выделяют HCl и внутренний фактор Касла ЭНДОКРИННЫЕ КЛЕТКИ Выделяют гормон гастрин в кровь ГЛАВНЫЕ КЛЕТКИ Выделяют фермент пепсин СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА: ПЕПСИН HCl СЛИЗЬ и др.
Слайд 4: ОСОБЕННОСТИ СЕКРЕЦИИ РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДКА
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК ФУНДАЛЬНОГО ОТДЕЛА содержит несколько типов пепсина, слизь, соляную кислоту рН = 1–2 ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА содержит несколько типов пепсина, слизь, но не содержит соляной кислоты рН = 3,5 (железы этого отдела не имеют обкладочных клеток)
Слайд 5: ФЕРМЕНТЫ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
ПЕПСИН Выделяется неактивным (в виде пепсиногена) Пепсиноген активируется с помощью HCl Каждый тип пепсина является активным при определенном значении рН Пепсин расщепляет белки до полипептидов ЛИПАЗА Липазы могут расщеплять только эмульгиро-ванные жиры Желудочная липаза расщепляет жиры молока, так как они уже находятся в эмульгированном виде Это особенно важно у детей грудного возраста
Слайд 6: ЗНАЧЕНИЕ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
Денатурация и набухание белков Активация пепсина Создание оптимальных условий (рН) для действия пепсина Бактерицидное действие Усвоение железа Регуляция пилорического сфинктера (как раздражитель рецепторов) Регуляция секреции желудка, поджелу-дочной железы, печени (как раздра-житель рецепторов 12-перстной кишки)
Слайд 7: ТРИ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
МОЗГОВАЯ ( СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ ) ФАЗА: участвуют условные и безусловные рефлексы Латентный период – 5-7 минут Продолжительность – 1-1,5 часа Выделяется 20% общего количества желуд.сока Рецепторы ротовой полости ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ n. Vagus ЖЕЛУДОК Интрамуральный ганглий СЕКРЕТОРНЫЙ НЕРВ ЖЕЛУДКА – n. Vagus АХ
Слайд 8: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ 1-ой ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
ОПЫТ «МНИМОГО» КОРМЛЕНИЯ Собака жуёт, глотает, но пища не попадает в желудок, т.к. пищевод перерезан. Из пустого желудка через ФИСТУЛУ вытекает желудочный сок. Если перерезать оба блуждающих нерва, то секреции желудка в 1-ую фазу не будет.
Слайд 9: 2-ая ФАЗА СЕКРЕЦИИ – ЖЕЛУДОЧНАЯ
Участвуют нервные и гуморальные механизмы Латентный период – Продолжительность – Выделяется 70% общего количества желудочного сока Рецепторы желудка СПИННОЙ МОЗГ ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ n. Vagus ЖЕЛУДОК АХ Длинные рефлекторные дуги (ЦНС) 1 2 Короткие рефлекторные дуги (местные)
3 Эндокринный механизм (гормон – в кровь) ГАСТРИН в кровь ! + HCl 4 Паракринный механизм (местный гормон) В межклеточную жидкость ГИСТАМИН (действует на соседние клетки) гистамин HCl
Слайд 11: СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДКЕ
Аденилат циклаза Са 2+ цАМФ АТФ Протон- насос Н + К + n. Vagus АЦЕТИЛХОЛИН ГАСТРИН ГИСТАМИН HCl Обкладочная клетка
Слайд 12: МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ 2-ой ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
Безвагусный Вагусный (Гейденгайн) (Павлов) Волокна блуждающего нерва Волокна блуждающего нерва перерезаны сохранились ИЗОЛИРОВАННЫЙ МАЛЕНЬКИЙ ЖЕЛУДОЧЕК n.Vagus
Слайд 13: МАЛЕНЬКИЙ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (методика Н.И.Павлова)
В желудке происходит нормальный процесс пищеварения. Из маленького желудочка выделяется чистый желу- дочный сок. Действуют нервные и гуморальные факторы регуляции.
Слайд 14: 3-ая ФАЗА СЕКРЕЦИИ – КИШЕЧНАЯ
Участвуют нервные и гуморальные механизмы Латентный период – Продолжительность – Выделяется 10% общего количества желудочного сока Раздражение рецепторов тонкой кишки вызывает Стимуляцию желудочной секреции с помощью блуждающего нерва ( длинная рефлекторная дуга) ; Торможение желудочной секреции с помощью симпатических нервов (короткая рефл.дуга, замыка-ется в превертебральном симпатическом ганглии) ; Торможение желудочной секреции (выделение соляной кислоты) с помощью дуоденальных гормонов ( секретин, холецистокинин )
Слайд 15: ИССЛЕДОВАНИЕ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА
пищевод желудок БАЛЛОНОГРАФИЯ – запись изменений давления в баллоне, введенном в желудок, во время перистальтики желудка.
Потенциалы действия Медл. волна Пороговый потенциал Только в гладкомышечной ткани амплитуда и частота волн электрической активности соответствует силе и частоте мышечных сокращений Потенциалы действия Медл.волны Пороговый потенциал сокращение
Слайд 17
Слабые тонические сокращения Медленные волны деполяризации Сокращения большой силы Потенциалы действия на высоте медленных волн ПД