Триаж в ветеринарной медицине
Первично оценивается 3 жизненно важных показателя: Дыхание Пульс Сознание При отсутствии активности одной из них начинают цикл реанимации. 2
3 Цвета триажа Критическая ситуация. Состояние пациента нестабильно. Выживание зависит от помощи оказанной в ближайшее время Нестабильное состояние пациента. Выживание зависит от оказанной помощи в течении нескольких часов Пациент стабилен. Жди.
КТО? Возраст, содержание, болезни ЧТО? Что случилось? Какие основные жалобы? КОГДА? Начало болезни, как давно 4
КТО? Вид, возраст, пол, болезни Открытый вопрос: Что случилось? Вопросы да / нет: Кровь идет? Встает на ноги? Исключение жизнеугрожающих состояний Дышит? Язык синий? 5
Первичная оценка: Гипоксемия – апное, гиповентиляция Гиперксемия – инспиаторная, экспираторная одышка, стертор, стридор 6
7 а пное инспираторная одышка э кспираторная одышка цианоз стридор стертор
8 Стридор при коллапсе трахеи
9 Локалицация проблемы: Верхние дыхательные пути: нЧДД / ↑ЧДД, инспираторная одышка, стридор, стертор БЦС, обструкция, ларингоспазм Нижние дыхательные пути: ↑ ЧДД, экспираторная одышка, стридор, кашель, жесткое дых. Обструкция, астма, коллапс, экссудат в просвете, бронхит Грудная клетка Парадоксальное дыхание, флотация, патологические движения Плевральная полость поверхностное дыхание, приглушение при аускультации, инспираторное усиление Паренхима легких: ↑ЧДД, инспираторное и экспираторное усиление, одышка, аускультация патологические шумы (крепитация, хрипы) Оценка респираторной системы
10 Пародоксальное дыхание
Первичная оценка: Пульс (есть / нет) Аускультация сердца Слизистые оболочки Температура 11
12 Бедренная артерия Сонная артерия Плечевая артерия Краниальная поверхностная Тыльная артерия стопы
13 Оценка пульса: Ритм – ритмичный / не ритмичный Частота – бради / тахи. Дефицит пульса (ЧСС≠ЧП) Напряжение (натянутая струна) Наполнение – полный / пустой Величина – ( наполнение+напряжение ) высокий / нитевидный / равномерный Форма – подскакивающий / высокий / медленный Возникновение пульсовой волны в аорте
14 Оценка сердечно сосудистой системы Слизистые оболочки цианоз иктеричность бледность Сухие Влажные липкие Скорость наполнения капилляров
Первичная оценка: Сознание – есть / нет Судороги Рефлексы 17
Степень сознания: Ясное / сон – любопытство, легко обратить внимание Легкое оглушение / депрессия – откликается на кличку, грустненькое Глубокое оглушение / ступор – сложно обратить внимание Сопор – открывает глаза на сильные раздражители (хлопок) Умеренная кома ( I степень) – реакция на боль простейшими двигательными движениями Глубокая кома ( II степень) – нет двигательного ответа на боль Атоническая кома ( III степень) - арефлексия 18
19 Использование модифицированной шкалы глазго
20 Эпилептический припадок ( клонико -тонический)
Острая задержка мочи (анамнез, пальпаторно ) Свободная жидкость в полостях (аускультация, перкуссия, AFAST ) Дистоция (сложно не заметить) 21
