1. Военное-медицинская подготовка. 2. Личная гигиена военнослужащих. 3. Виды кровотечения. Оказание первой помощи.
Военно-медицинская подготовка — это комплекс мероприятий по обучению военнослужащих оказанию первой медицинской помощи в бою при ранениях, боевых поражениях и несчастных случаях с использованием подручных и табельных индивидуальных средств.
Одним из главных условий сохранения жизни, восстановления здоровья и быстрейшего возвращения раненых и больных в строй является своевременное оказание им первой помощи. Раненым и больным для восстановления здоровья требуются различные лечебно-профилактические мероприятия. В связи с невозможностью их выполнения непосредственно на месте ранения единый процесс лечения разделяется на отдельные виды помощи оказываемой на поле боя (первая помощь, доврачебная помощь) и в медицинских подразделениях, частях, учреждениях (первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная медицинская помощь).
Первая помощь оказывается, как правило, на месте получения ранения (поражения) или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший) и взаимопомощи (оказывает товарищ), санитарами, а так же санитарными инструкторами. Для ее оказания используются преимущественно индивидуальные средства медицинского оснащения.
Каждый военнослужащий должен заботиться о сохранении своего здоровья, не скрывать болезней, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены и воздерживаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя). Выполнение правил личной гигиены включает: утреннее умывание с чисткой зубов; мытье рук перед приемом пищи; умывание, чистку зубов и мытье ног перед сном; своевременное бритье лица, стрижка волос и ногтей; еженедельное мытье в бане со сменой нательного и постельного белья, портянок и носков; содержание в чистоте обмундирования, обуви и постели, своевременную смену подворотничков.
Правила общественной гигиены включают: поддержание чистоты в спальных помещениях, туалетах и др. комнатах общего пользования, регулярное проветривание помещений; поддержание чистоты в общественных местах, а также на территории расположения полка.
Осуществляется путем проведения: ежедневного медицинского наблюдения за личным составом в процессе боевой подготовке и в быту; медицинских осмотров военнослужащих; углубленных и контрольных медицинских обследований военнослужащих.
весь личный состав полка – перед проведением профилактических прививок; все солдаты и сержанты – в бане перед помывкой; личный состав дежурных сил (смен) – перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу); военнослужащие, работа которых связана с возможным воздействием не благоприятных факторов, а также лица, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, — в уставленные для них сроки; лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения в пекарнях, банях, прачечных и санитары – 1 раз в неделю;
личный состав, назначаемый в наряд по столовой – до развода суточного наряда; все военнослужащие проходящие военную службу по призыву, вновь прибывшие в полк, а также возвратившиеся из отпусков, командировок и лечебных учреждений по выздоровлении, — в день прибытия в полк, но до направления их в подразделения; водители – перед выездом в рейс; участники спортивных состязаний перед соревнованием; арестованные в дисциплинарном порядке – перед направлением на гауптвахту.
Остановить кровь в случае пореза, разрыва кожных покровов, легкой или тяжелой травмы очень важно, ведь большая потеря крови может привести к необратимым последствиям. Однако, чтобы правильно оказать первую помощь при кровотечении, нужно знать, что это за кровотечение, ведь только тогда можно оказать правильную первую помощь и минимизировать риски заражения, избыточной кровопотери и более серьезных последствий.
- капиллярное кровотечение незначительное и равномерное выделение крови из поврежденной поверхности.
Венозное: равномерное и быстрое вытекание крови темно-красного оттенка без признаков фонтанирования; возможно формирование сгустков.
Артериальное: пульсирующая, иногда прерывистая струя крови ярко-красного оттенка, которая вытекает с большой скоростью.
Внутреннее: бледность кожи, холодный пот, головокружение, слабый пульс, обморок, поверхностное дыхание; отсутствие наружного кровотечения. Если кровотечение локализуется в области легких, наблюдается посинение кожи и слизистых, учащенное и/или затрудненное дыхание, кашель с кровью. Кровотечение в область брюшной полости может дополнительно проявляться рвотой с кровью, тахикардией, снижением давления. Гематомы возникают в случае кровоизлияния в крупные мышцы.
Капиллярное : - промойте рану чистой водой ; - обработайте края раны антисептиком ; - наложите марлевую повязку.
Венозное : - наложите давящую асептическую повязку ; - если давящая повязка не помогает, на мягкую подкладку наложите жгут или скрученное полотенце, пояс и т.п. (расположите их ниже поврежденного участка) с приложением записки со временем наложения ; - оставлять жгут можно не более чем на 1 час в холодную погоду и на 2 часа в жаркую.
Артериальное: - при отсутствии переломов поднимите конечность ; - наложите жгут (или его аналог) выше места травмы ; - на время поиска материала для жгута прижмите артерию (выше повреждения) в месте пульсации ; - при нарушении целостности определенных артерий (плечевой, локтевой, подколенной или бедренной) конечность можно приподнять и зафиксировать в согнутом положении.
Внутреннее : - обеспечьте неподвижность пострадавшего : - при кровоизлиянии в грудную область устройте пострадавшего в положение полусидя и уложите валик под колени ; - при кровоизлиянии в брюшную полость переведите в положение лежа ; - несколько ослабить кровотечение поможет холод, который нужно приложить на предполагаемое место локализации кровотечения.
Все переломы сопровождаются кровотечением из поврежденных фрагментов кости. При открытых переломах кровь изливается наружу и в окружающие ткани, при закрытых внесуставных – только в окружающие ткани, при закрытых внутрисуставных – в полость сустава. Объем кровопотери зависит от локализации и вида перелома. При переломе пальца теряется всего несколько миллилитров крови, при переломе голени – 500-700 мл, при переломах таза – от 800 мл до 3 л. При повреждении сосуда острым отломком кости массивная кровопотеря возможна и в случаях, когда нарушается целостность относительно небольшой кости (например, плечевой). Потеря значительного объема ОЦК при переломах является одной из причин развития травматического шока.
Достаточно широко распространены нетравматические кровотечения из полных органов пищеварительной системы, преимущественно из верхних (пищевод, желудок), реже – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной пищеводного и желудочного кровотечения может стать синдром Маллори-Вейсса, эрозивный гастрит, язвенная болезнь, злокачественная опухоль, полипы и варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени. Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта может наблюдаться при дивертикулах толстой и тонкой кишки, полипах, злокачественных опухолях, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, тромбозе или эмболии мезентериальных сосудов, а также разрывах аневризм мезентериальных артерий.
Оказание первой медицинской помощи зависит от: - места расположения огнестрельного ранения. - вида кровотечения ( повреждения кровеносных сосудов). Знание основ оказания первой медицинской помощи в боевой обстановке поможет военнослужащим спасти жизнь и здоровье раненым сослуживцам.
