Тема: ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ ГИГИЕНЫ Лекция № 1 для студентов, обучающихся по специальности ФАРМАЦИЯ д.м.н., профессор С. В. Куркатов Красноярск, 201 2
1. Определение гигиены как науки, предмет, задачи и методы гигиены. 2. Основоположником гигиенической науки. Развитие гигиенической науки в России. Выдающиеся гигиенисты современности. Связь гигиены с другими дисциплинами. Санитария. 3. Здоровье населения и факторы его формирующие. 4. Понятия о профилактике. Профилактическое направление в медицине. Основные разделы гигиены и их характеристика. 5. Нормативно-правовые документы, регламентирующие гигиеническое нормирование. Порядок установления гигиенических регламентов. 4. Принципы, критерии и методы оценки гигиенического состояния объектов окружающей среды.
Гигиена – это наука о закономерностях влияния среды обитания человека на индивидуальное и общественное здоровье, а также условиях его сохранения и укрепления Предметом гигиены является изучение закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека
Здоровье человека – состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (ВОЗ).
Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, нормативов, правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.
изучение закономерностей воздействия факторов среды обитания на организм человека; выявление факторов риска среды обитания человека и проведение гигиенической диагностики; разработка и внедрение нормативов по безопасности и безвредности и факторов среды обитания для организма; разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению населения и среды обитания.
санитарного описания экспертизы экспериментальный исследования (испытания) санитарно-статистический эпидемиологические оценки рисков
Используется для получения сведений о состоянии объектов окружающей среды. Результаты описания сопоставляются с соответствующими гигиеническими нормами и правилами на основании этого делается вывод об исследуемом объекте Богословского
Объективные Измерительные Регистрационные Эвристические Экспертные Социальные Математико-статистические Групповой опрос экспертов Метод экспертной оценки показателей
Объективные методы экспертизы основаны на определении характеристик путем измерений каких-либо показателей, а также отклонений от установленных требований и выражение результатов измерений или подсчетов в принятых единицах измерений. Эвристические методы экспертизы основаны на совокупности логических приемов, догадок, основанных на предположении отдельных лиц.
экспериментальный – заключается в производстве специальных опытов, испытаний. Применяется различные инструментальные и лабораторные исследования физических, химических, биологических свойств. В рамках эксперимента используются физиологические, биохимические и клинические методы исследования.
исследования (испытания) – применяется различные инструментальные и лабораторные исследования образцов физических, химических, биологических факторов среды обитания человека на соответствие гигиеническим нормативам
санитарно-статистический метод – методы математического анализа. Статистические исследования включают 4 этапа: составление программ и плана исследования, сбор материала, разработку данных, анализ материала, составление выводов и предложений для внедрения результатов исследований в практику
эпидемиологические методы –основанны на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени и предназначенны для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности.
В 1865 г. выдающийся немецкий ученый, врач Макс фон Петтенкофер возглавил кафедру гигиены в Мюнхенском университете. Он явился основоположником экспериментальной гигиены, разработал многочисленные методы лабораторных исследований в гигиене Родился 03.12.1818 г. в Лихтенгейме в Баварии
Алексей Петрович Доброславин (1842-1889) – первый приват-доцент, профессор кафедры гигиены Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга. Благодаря нему началось систематическое преподавание гигиены на медицинских факультетах в России. Он основал и был бессменным руководителем первой в России городской санитарной станции Петербургского и губернского земства. Родился 29.09.1842 г. в с. Дядьково, Орловской губернии
Фридрих Гульдрейх Эрисман (1842-1915) С именем и делами Ф. Ф. Эрисмана связан расцвет земской профилактической медицины, в рамках которой земские врачи проводили значительную работу по изучению санитарного состояния различных уездов, обследование земских, церковно-приходских учебных заведений и школ разных ведомств, фабрик и заводов. Родился 24.11.1842 г. в Гонтеншвиле, кантон Аргау, Швейцария
Григорий Витальевич Хлопин (1863-1929) сумел провести ряд законопроектов, касающихся школьно-санитарного надзора, санитарной охраны воздуха, воды, доброкачественности пищевых продуктов, благоустройства лечебных и курортных мест и др. Родился 16.01.1863 г. в с. Добрянка Пермской губернии
СЫСИН Алексей Николаевич (1879-1956) один из организаторов санитарно-эпидемиологической службы, академик АМН СССР, автор проекта декрета «О санитарных органах республики». Основные работы по вопросам водоснабжения, гигиены жилища, санитарно-эпидемиологического состояния страны, дезинфекции, акклиматизации человека. Родился 04.10.1879 г. в г. Нижний г. Нижний Новгород
Смирнову Ефиму Ивановичу (1904-1989) генерал-полковнику медицинской службы акад. АМН СССР принадлежит основная роль в создании санитарно-противоэпидемиологического дела в армии Родился 16.10.1904 г. в д. Озерки Нижегородской губернии
С 1999 г. первичная медицинская профилактика регулируется Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – это такое состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
В 2004 г. в Российской Федерации создается федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), руководителем которой является Геннадий Григорьевич Онищенко Родился 16.10.1950 г. пос. Чаргын-Таш Сузакского района Ошской области Киргизской ССР
Среда обитания – это совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека. Факторы среды обитания – это биологические, химические, физические, социальные и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.
Профила́ктика (др.-греч. prophylaktikos – предохранительный ) – комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска
Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831) ученый, впервые утвердивший понимание организма как единого целого, указавший на роль условий жизни в возникновении болезней. Он был первым отечественным терапевтом-гигиенистом. Родился 23.03.1776 г. в Вологде
Николай Иванович Пирогов (1810-1881) — российский хирург и анатом, педагог, Являясь горячим и убежденным сторонником развития профилактического направления он, как известно, считал, что «будущее принадлежит предохранительной медицине» Родился 1 3.11.1810 г. в г. Москве
Захарьин Григорий Антонович (1829-1897) великолепный терапевт, удивительный диагност был поборником идеи гармонического сочетания лекарственного лечения с гигиеническими, оздоровительными мероприятиями. Родился 23.12.1897 в г. Москва
Организованное Иваном Михайловичем Сеченовым ( 1829-1905 гг.) изучение рабочих движений человека и восстановления работоспособности утомленного организма положили начало развитию в нашей стране физиологии трудовых процессов. Родился 13.08.1829 г. в селе Теплый Стан Симбирской губернии
Первичная профилактика – система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана среды обитания и т. д.).
Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецедиву заболевания.
третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную, трудовую, психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию
Различают следующие меры профилактики: законодательные, организационно-распорядительные, архитектурно-планировочные, технологические, санитарно-технические, медико-профилактические.
Конституция Российской Федерации: с татья 41, п. 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию статья 58. Каждый обязан сохранять природу и окружающую среду, бережно относиться к природным богатствам
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ О качестве и безопасности пищевых продуктов Федеральный закон от 12.06.2008 N 88-ФЗ (ред. от 22.07.2010) "Технический регламент на молоко и молочную продукцию" Федеральный закон от 22.12.2008 N 268-ФЗ "Технический регламент на табачную продукцию", Федеральный закон от 27.10.2008 N 178-ФЗ "Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей" Федеральный закон от 24.06.2008 N 90-ФЗ "Технический регламент на масложировую продукцию"
постановления правительства приказы Министерства здравоохранения постановления Главного государственного санитарного врача предписания должностных лиц Роспотребнадзора локальные нормативные акты, издаваемые должностными и юридическими лицами
Архитектурно-планировочные мероприятия – это мероприятия по размещению объекта на территории населенного места, выбор пригодного земельного участка под строительство, система застройки и функциональное зонирование территории, внутренняя планировка помещений в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами Технологические мероприятия – это мероприятия, позволяющие с помощью изменения технологии производства избежать ухудшения параметров среды обитания или привести ее компоненты в соответствие с действующими гигиеническими нормами и правилами или вывести работающий контингент из вредных условий труда
Санитарно-технические мероприятия – это комплекс технических мероприятий направ-ленных на оптимизацию среды обитания Медико-профилактические мероприятия – это меры медицинского характера направленные на: отбор людей с повышенной сопротивляемостью и адаптацией к вредным факторам среды обитания; повышение с помощью медицинских процедур сопротивля-емости организма к воздействию среды обитания и восстановления адаптации организма
социальная гигиена коммунальная гигиена гигиена питания гигиена труда гигиена детей и подростков радиационная гигиена военная гигиена гигиена и токсикология полимерных материалов космическая гигиена авиационная гигиена
Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии устанавливает порядок государственного регулирования в области санитарно-эпидемиологического благополучия Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554, утвердившее Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании
Санитарные нормы (СН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм Гигиенические нормативы (ГН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья Санитарные правила и нормы (СанПиН) – нормативно-правовой акт, объединяющий требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов гигиеническое нормирование
Предельно-допустимая концентрация (ПДК) – это такая концентрация химических элементов в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, (ПДК МР, ПДК РМ, ПДК СС,ПДК СГ ). ДОК,ОБУВ.Мера измерения – мг/м 3,мг/кг,мг/л Предельно-допустимые уровни (ПДУ) воздействия (шум, вибрация, электромагнитное излучение). Для температуры введены параметры оптимальных и допустимых параметров. Для ионизирующего излучения устанавливаются основные пределы доз (ПД), пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА), среднегодовые удельные активности (ДУА) и др. Для биологических агентов устанавливаются общая бактериальная обсемененность (БГКП) – бактериями группы кишечной палочки, КМАФАнМ – количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов в 1 г или 1 см3 вещества) или отсутствия биологических агентов (возбудителей инфекционных заболеваний, жизнеспособных яиц паразитов) гигиеническое нормирование
Дайте определение гигиенической науке
1. Гигиена с основами экологии человека: учебник под ред. П. И. Мельниченко. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 2. Гигиена: учебник / Под ред. акад. РАМН- Г.И. Румянцева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 608 с. 3. Большаков А.М., Маймулов В.Г. Гигиеническое регламентирование – основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения: учебное пособие для санитарных врачей. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. – 224 с.
Благодарю за внимание!
