Іштің алдыңғы бүйір қабырғасының топографиялық анатомиясы Орындаған:Мырзақұл Нұрзат
Границы: сверху —края реберных дуги мечевидный отросток снизу — гребни подвздошных костей, паховые складки и верхний край лобковых костей по сторонам от симфиза по бокам — вертикальные линии, опушенные от передних концов XI ребер к гребням подвздошных костей (продолжение средней подмышечной линии) Области Верхняя горизонтальная линия живота[lineabicostarum ]–верхний край L3(соединяет нижние точки X ребер). Нижняя горизонтальная линия живота[lineabispinarum]– верхний край S2(соединяет обе передние верхние подвздошные ости). Выше верхней линии живота располагается надчревье[epigastrium] Между ними чревье[mesogastrium] Ниже нижней линии—подчревье[hypogastrium)
Слои Кожа - тонкая,подвижнаяиэластичная. ПЖК- передне боковой стенки живота- часто содержит большое количество жира, за исключением срединной линии и пупка. Поверхностный слой клетчатки имеет ячеистое строение,глубокий –слоистое. Поверхностная фасция ® Поверхностная пластинка тонкая и рыхлая,переходит на соседние области. ® Глубокая пластинка хорошо выражена в нижней половине живота– фасция Скарпы [ Scarpa ], или фасция Томсона. Прикрепляется к паховым связкам, поэтому паховые грыжи не опускаются ниже паховой связки. Собственная фасция – покрывает наружную косую мышцу живота, выражена на ее мышечной части в виде тонкой фиброзной пластинки, а в области апоневроза срастается с ним. Мышцы переднебоковой стенки живота Поперечная фасция (часть внутри брюшной фасции) Предбрюшинная клетчатка Париетальная брюшина
Артерии –приходят из передней области бедра в паховую область живота: Поверхностная надчревная артерия [a. epigastrica superficialis] направляется в пупочную область. Поверхностная артерия,огибающая подвздошную кость [a.circumflexailium superficialis]идет в направлении spina iliaca anterior superior и ккоже этой области. Эти артерии приходится пересекать при проведении операций паховых грыж. Венозные анастомозы: Кава-кавальные: грудо-надчревные вены [vv. T horaco epigastricae], начинающиеся около пупка и впадающие в подмышечную вену или в v. thoracica lateralis, то есть в систему верхней полой вены поверхностные надчревные вены [vv. epigastrica superficialis], впадающие в бедренную вену, то есть в систему нижней полой вены. Портокавальные: Верхние и нижние надчревныевены [vv.epigastricae superior et inferior], В падающие вверхнюю и нижнюю полые вены соответственно Около пупочныев ены [vv.paraumbilicales(Sappey)],идущие от пупкав круглой связке печени и впадающие в воротную вену При нарушении оттока крови Пополым или воротной венам происходит расширение сети подкожных вен передней брюшной стенки - «голова Медузы» Нервы: межреберные нервы(отVIIдоXII)и ветви подвздошно-подчревного нерва [n. iliohypogastricus]. Лимфоотток отподкожной клетчатки верхней половины живота осуществляется в подмышечные, надчревные, грудные лимфатические узлы, из нижней половины живота—в поверхностные паховые.
Спасибо за внимание!
