- это широкая область медицинских научных знаний и практических умений, направленных на помощь пациентам с душевым неблагополучием, испытывающим трудности в приспособлении к жизни в обществе
Высокая распространенность Психические расстройства – причина инвалидности
БОЛЬШАЯ психические расстройства психотического уровня (собственно психические заболевания) ПСИХОЗЫ ПОГРАНИЧНАЯ психические расстройства непсихотического уровня (пограничные состояния) НЕВРОЗЫ ПСИХОПАТИИ
Эндогенные – вызванные внутренними причинами Экзогенные – обусловлены внешним воздействием собственно экзогенные (травма, интоксикация, гипоксия, излучение, инфекции, соматические болезни, опухоли и т.д.) психогенные (психосоциальные причины)
Органические – наличие отчетливых изменений в структуре мозга (все экзогенные, включая соматогенные и часть эндогенных) Функциональные – все психогенные расстройства
Заболевания (процессы): острые, затяжные, хронические Дефекты (исходы) – нет течения Патологическое развитие – стойкая дезадаптация обусловлена
Психозы( поиск взаимопонимания, стремление вовлечь в лечение, защитить его и окружающих от опасных поступков, бдительное наблюдение) Неврозы (не нуждаются в постоянном наблюдении, ухаживают за собой самостоятельно, нуждаются в сочувствии, сопереживании, эмоциональной поддержке) Слабоумие (уход за пациентами, помощь в соблюдении гигиенических норм, адаптация с учетом дефекта)
МКБ – 10 Понятие «болезни» заменено термином «расстройство» ШИФР F - - - -
Лечебно-диагностическая амбулаторная стационарная неотложная психиатрическая помощь Реабилитация и социальная поддержка (ЛТМ, органы соц.защиты, общежития, специализированные дома инвалидов) Образование и профессиональная подготовка инвалидов (специализированные школы и ПТУ) Психиатрическая экспертиза (трудовая, судебная, военная)
Клинический (описательный) Консультация невролога Консультация офтальмолога Технические и лабораторные методы (ЭЭГ, рент. КТ, МРТ, РЭГ, ЭхоЭС, лабораторные исследования) Психологические методы
- это опрос и наблюдение любых психических феноменов, имеющих отношение к психическому расстройству Беседа с пациентом (опрос) Беседа с родственниками Наблюдение за пациентом Обследование соматического и неврологического
Психический статус ( суть имеющегося психического неблагополучия в настоящее время Личностные особенности пациента События, предшествующие болезни Анамнез (характер течения болезни)
Установить точное время начала заболевания Выявить расхождения в изложении сути болезни Выявить симптомы, которые пациент скрывает от мед. работника Установить отношение семьи к болезни пациента
Установить темы и вопросы, вызывающие яркий эмоциональный отклик Установить расхождения между утверждениями и реальным поведением Установить степень адекватности поведения пациента, способность взаимодействовать с обществом
телосложение характер Тип конституции АСТЕНИЧЕСКОЕ Замкнутость, абстрактность мышления, мечтательность, сдержанность ШИЗОИДНЫЙ ПИКНИЧЕСКОЕ Эмоциональная яркость, откровенность, сопереживание, общительность, колебания настроения ЦИКЛОИДНЫЙ АТЛЕТИЧЕСКОЕ Стремление к самоутверждению, повышенная самооценка, склонность к агрессии, вязкость мышления ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ГРАЦИАЛЬНОЕ Впечатлительность, творческая личность, эмоциональная лабильность, черты инфантилизма ИСТЕРОИДНЫЙ
