Лучевая диагностика заболеваний молочных желез — презентация
logo
Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Методы лучевого исследования молочных желез
  • Маммография
  • Аппаратура для производства маммограмм
  • Маммография – основной метод лучевого исследования молочных желез, характеризующийся высокой чувствительностью.
  • Цель маммографии – диагностика РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • Маммография – единственный метод исследования молочных желез, который можно использовать для профилактических обследований (скрининг)
  • Клинические показания к маммографии
  • Маммография по клиническим показаниям назначается пациенткам старше 30 лет
  • Почему маммография не назначается пациенткам моложе 30 лет?
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Профилактическая маммография
  • Профилактическую маммографию рекомендуется проводить всем здоровым женщинам старше 40 лет.
  • Ожидаемым результатом профилактической маммографии является снижение смертности женщин, у которых рак молочной железы выявлен при профилактическом
  • Наилучших результатов удается достичь при ежегодном повторении исследований у женщин старше 50 лет.
  • Возможности маммографии
  • Основные признаки патологии (дают возможность оценить вероятность рака молочной железы)
  • Патологическая тень
  • Скопление мелких кальцинатов
  • Перестройка структуры
  • Перестройка структуры
  • Перестройка структуры
  • Дуктография
  • Дуктография – это рентгенологическая методика исследования млечных протоков путем их искусственного контрастирования.
  • Цель дуктографии состоит в выявлении внутрипротоковых папиллом и внутрипротокового рака молочной железы.
  • Показанием к дуктографии являются кровянистые или серозные (янтарного цвета) выделения из соска при отсутствии иных указаний на возможный рак молочной железы
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Ультразвуковое исследование
  • Ультразвуковое исследование молочных желез, также как и маммография, в первую очередь направлено на диагностику рака молочной железы. Основной задачей этого
  • Аппаратура для ультразвуковой диагностики
  • Трехмерная эхография
  • VOCAL
  • Трехмерная доплерография
  • Возможности доплерографии
  • Показания к УЗИ молочных желез
  • Возможности УЗИ молочных желез
  • УЗИ молочных желез позволяет выявлять очаговые образования
  • Очаговое образование злокачественное
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Киста
  • Сложная киста
  • Магниторезонансная томография
  • Показания к МРТ молочных желез
  • Важнейший этап в установлении диагноза «рак молочной железы» – его морфологическое подтверждение.
  • Методики получения материала для патоморфологического исследования
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (fine needle aspiration)
  • Ультразвуковой контроль положения иглы
  • Биопсия режущей иглой ( core-needle biopsy)
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Биопсия с поддержкой вакуума (vacuum assisted biopsy)
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
  • Предоперационная маркировка проволочной петлей по Kopans (hook wire localization)
  • Лучевая диагностика заболеваний молочных желез
1/56

Изображение слайда

1. Рентгенологические - маммография; - дуктография; - пневмокистография. 2. Ультразвуковое исследование 3. Магниторезонансная томография

Изображение слайда

Слайд 3: Маммография

Изображение слайда

Слайд 4: Аппаратура для производства маммограмм

Изображение слайда

Слайд 6: Цель маммографии – диагностика РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изображение слайда

Слайд 7: Маммография – единственный метод исследования молочных желез, который можно использовать для профилактических обследований (скрининг)

Изображение слайда

Слайд 8: Клинические показания к маммографии

Уплотнение в молочной железе. Кровянистые или серозные выделения из соска. Увеличение лимфатических узлов подмышечной, подключичной или надключичной области предположительно невоспалительного характера. Отек молочной железы предположительно невоспалительного характера. Изменения соска и кожи молочной железы (втяжение, изменение цвета, плотности и т.д.). Метастазы в печень, легкие, кости и другие органы без выявленного первичного очага.

Изображение слайда

Слайд 9: Маммография по клиническим показаниям назначается пациенткам старше 30 лет

Изображение слайда

Слайд 10: Почему маммография не назначается пациенткам моложе 30 лет?

Изображение слайда

Слайд 11

55 лет 40 лет

Изображение слайда

Слайд 12

У женщин моложе 30 лет чувствительность маммографии существенно ниже из-за преобладания в структуре молочных желез железистой и соединительной ткани, которые характеризуются высокой рентгеновской плотностью. На фоне затемнения, обусловленного железистой и соединительной тканью, тени патологических объектов могут быть невидны.

Изображение слайда

Слайд 13: Профилактическая маммография

Изображение слайда

Слайд 14: Профилактическую маммографию рекомендуется проводить всем здоровым женщинам старше 40 лет

Изображение слайда

Слайд 15: Ожидаемым результатом профилактической маммографии является снижение смертности женщин, у которых рак молочной железы выявлен при профилактическом обследовании, по сравнению с теми, у кого опухоль диагностирована клинически

Изображение слайда

Слайд 16: Наилучших результатов удается достичь при ежегодном повторении исследований у женщин старше 50 лет

Изображение слайда

Слайд 17: Возможности маммографии

Изображение слайда

Слайд 18: Основные признаки патологии (дают возможность оценить вероятность рака молочной железы)

Патологическая тень Скопление мелких кальцинатов Патологическая перестройка структуры

Изображение слайда

Слайд 19: Патологическая тень

Патологическая тень – это отграниченный участок затемнения, видимый на маммограммах в двух проекциях. Оценка признаков патологической тени (форма, контуры, структура тени) позволяет сделать заключение о вероятности рака молочной железы.

Изображение слайда

Слайд 20: Скопление мелких кальцинатов

Маммография позволяет обнаружить внутрипротковую карциному in situ, не имеющую клинических проявлений. Ассоциированные с такой опухолью кальцинаты очень мелкие (до 1 мм) и располагаются характерным образом.

Изображение слайда

Слайд 21: Перестройка структуры

Линейные тени, сходящиеся к общему центру

Изображение слайда

Слайд 22: Перестройка структуры

Деформация контура тени паренхимы (соединительнотканно- железистого комплекса)

Изображение слайда

Слайд 23: Перестройка структуры

Изображение слайда

Слайд 24: Дуктография

Изображение слайда

Слайд 25: Дуктография – это рентгенологическая методика исследования млечных протоков путем их искусственного контрастирования

Изображение слайда

Слайд 26: Цель дуктографии состоит в выявлении внутрипротоковых папиллом и внутрипротокового рака молочной железы

Изображение слайда

Слайд 27: Показанием к дуктографии являются кровянистые или серозные (янтарного цвета) выделения из соска при отсутствии иных указаний на возможный рак молочной железы

Изображение слайда

Слайд 28

Изображение слайда

Слайд 29

Изображение слайда

Слайд 30: Ультразвуковое исследование

Изображение слайда

Слайд 31: Ультразвуковое исследование молочных желез, также как и маммография, в первую очередь направлено на диагностику рака молочной железы. Основной задачей этого исследования является уточнение характера изменений, выявленных при пальпации молочных желез и маммографии

Изображение слайда

Слайд 32: Аппаратура для ультразвуковой диагностики

Изображение слайда

Слайд 33: Трехмерная эхография

Изображение слайда

Слайд 34: VOCAL

Изображение слайда

Слайд 35: Трехмерная доплерография

Изображение слайда

Слайд 36: Возможности доплерографии

Изображение слайда

Слайд 37: Показания к УЗИ молочных желез

Уплотнение в молочной железе у женщин моложе 30 лет, а также у женщин любого возраста в период беременности и лактации. Уплотнение в молочной железе у женщин старше 30 лет при отсутствии изменений на маммограммах. Выявленные при маммографии: - очаговое образование молочной железы неуточненного характера; - изменения, подозрительные на наличие образования в молочной железе; - скопление кальцинатов (подозрение на рак молочной железы); - перестройка структуры (подозрение на рак молочной железы); - отечная молочная железа; - несимметричные молочные железы (проводится исследование более затемненной молочной железы). Увеличение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или подключичной области предположительно невоспалительного характера у женщин моложе 30 лет. Отек молочной железы предположительно невоспалительного характера у женщин моложе 30 лет. Изменения соска и кожи молочной железы (втяжение, изменение цвета, плотности) у женщин моложе 30 лет. Метастазы в печень, легкие, кости и другие органы без выявленного первичного очага у женщин моложе 30 лет. Кровянистые или серозные выделения из соска у женщин моложе 30 лет.

Изображение слайда

Слайд 38: Возможности УЗИ молочных желез

Изображение слайда

Слайд 39: УЗИ молочных желез позволяет выявлять очаговые образования

Очаговое образование – это участок, отличающийся от окружающих, неизмененных участков, по эхоструктуре и, в большинстве случаев, по эхогенности.

Изображение слайда

Слайд 40: Очаговое образование злокачественное

Изображение слайда

Слайд 41

Очаговое образование доброкачественное

Изображение слайда

Слайд 42: Киста

Изображение слайда

Слайд 43: Сложная киста

Изображение слайда

Слайд 44: Магниторезонансная томография

Изображение слайда

Слайд 45: Показания к МРТ молочных желез

Исследование рентгенологически плотных молочных желез при наличии подозрения на рак и отрицательном результате УЗИ молочных желез Исследование молочных желез с выраженными рубцовыми изменениями при наличии подозрения на рак Уточнение формы роста опухоли (диагностика мультифокусного и мультицентричного роста)

Изображение слайда

Слайд 46: Важнейший этап в установлении диагноза «рак молочной железы» – его морфологическое подтверждение

Изображение слайда

Слайд 47: Методики получения материала для патоморфологического исследования

Изображение слайда

Слайд 48: Тонкоигольная аспирационная биопсия (fine needle aspiration)

Изображение слайда

Слайд 49: Ультразвуковой контроль положения иглы

Изображение слайда

Слайд 50: Биопсия режущей иглой ( core-needle biopsy)

Изображение слайда

Слайд 51

Изображение слайда

Слайд 52: Биопсия с поддержкой вакуума (vacuum assisted biopsy)

Изображение слайда

Слайд 53

Изображение слайда

Слайд 54

Изображение слайда

Слайд 55: Предоперационная маркировка проволочной петлей по Kopans (hook wire localization)

Маркировка зоны патологической перестройки структуры молочной железы (окружность) Проволочная петля Kopans

Изображение слайда

Последний слайд презентации: Лучевая диагностика заболеваний молочных желез

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Изображение слайда

Похожие презентации