Выполнили студентки стоматологического факультета 456 группы Попова А.Е. Яралиева Р.Т. Проверила : д.м.н.Пономарева Марина Николаевна федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ТюмГМУ Минздрава России) Кафедра хирургических болезней с курсами эндоскопии и офтальмологии Определение остроты зрения Тюмень 2019
Остроту центрального зрения определяют, в основном, по специальным таблицам. Эти таблицы разработали С.С. Головин и Д.А. Сивцев, взяв за основу предложение Снеллена (1862 год) строить знаки таблицы таким образом, чтобы с определенного расстояния деталь знака (штрих) различалась под углом зрения в одну минуту, а вся буква была видна под углом зрения в 5 минут. Имеющиеся в продаже таблицы для определения остроты зрения состоят из 12 рядов специально подобранных знаков, которые называются оптотипами. Левая половина таблицы строится из знаков русского алфавита. Вторая ее половина состоит из знаков в виде незамкнутых колец (кольца Ландольта ).
Знаки первого сверху ряда таблицы при нормальном зрении видны с расстояния 50 метров. Каждый последующий ряд букв и колец в два, три, четыре и т.д. раза меньше знаков первого ряда. Знаки десятого ряда видны человеком с нормальной остротой зрения с расстояния 5 м, а знаки самого мелкого, 12-го ряда таблицы,- с расстояния 2,5 м.
В таблице у каждого ряда справа нанесена цифра, указывающая остроту зрения глаза, рассматривающего этот ряд с расстояния 5 м. Слева на таблице против ряда знаков указано расстояние, с которого этот ряд должен различаться глазом, если его острота зрения равна 1,0.
Таблицу для определения остроты зрения помещают в специальный осветитель, представляющий собой открытый спереди ящик, боковые стенки которого облицованы зеркалами. Поверхность таблицы освещается лампой в 40 вт, закрытой со стороны исследуемого щитком. Нижний край осветителя должен находится на уровне 1,2 м от пола. Расстояние между исследуемым и осветителем 5м. Общее освещение помещения, где производится исследование зрения, должно быть не ниже 100 люкс на высоте 0,8 м от пола. Исследуется зрение каждого глаза отдельно, начиная с правого глаза. Не исследуемый глаз при этом закрывается щитком из белого, непрозрачного, легко дезинфицируемого материала. Во время исследования глазные щели обоих глаз должны быть открытыми. Прищуривание глаз не допускается.
Необходимо: аппарат Рота,таблица Сивцева-Головина или таблица с дистанционным управлением ( форроптр ) указка Аппарат Рота с таблицей Сивцева-Головина устанавливается на расстоянии 5 м от обследуемого (10 строчка таблицы должна находиться на уровне глаз обследуемого ) Исследование проводят для каждого глаза отдельно закрыв при этом один глаз заслонкой Определение остроты зрения начинают с показа оптотипов 10 ряда (vis=10) демонстрируя их в разбивку снизу вверх У людей с пониженным зрением допустимо начинать исследование с 1 ряда показывая сверху вниз Остроту зрения оценивают по тому ряду в котором были правильно названы все знаки (1 ряд = 01; 2 ряд = 02 и т.д.)
Если острота зрения исследуемого меньше 0,1, то определяют расстояние, с которого он различает оптотипы 1-го ряда. Вместо этих оптотипов можно использовать пальцы руки на темном фоне. Остроту зрения при этом вычисляют по формуле: V ( visus ) = d /Д, где d – расстояние, с которого исследуемый различает оптотип, а Д – расстояние, с которого должен различаться этот оптотип при нормальном зрении. При отсутствии предметного зрения исследуется светоощущение путем направления света. Светоощущение может быть правильным и неправильным. При отсутствии светоощущения острота зрения равно «0»
