Патология — наука, изучающая закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний. Это понятие объединяет в себе как патологическую анатомию, так и патологическую физиологию.
Патологическая анатомия (с ин.- патоморфология) (греч. «патос» — болезненный) — — медицинская наука о структурных основах болезней и патологических проявлений, совокупность которых составляет сущность той или иной болезни. Патологическая анатомия (с ин.- патоморфология) (греч. «патос» — болезненный) — — медицинская наука о структурных основах болезней и патологических проявлений, совокупность которых составляет сущность той или иной болезни.
Патологический процесс — закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждающее действие болезнетворного агента, приводящее к нарушению гомеостаза.
Предметом патологической анатомии является структурная организация патологических явлений в живом организме.
Аутопсийный ( трупный) материал Биопсийный ( взятый при жизни) материал *инцизионная биопсия *пункционная биопсия *эндоскопическая биопсия *аспирационная биопсия - Экспериментальный материал ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Методы исследования в патологической анатомии Макроскопический Гистологический Цитологический Электронномикроскопический Иммуногистохимический
Гистохимическое выявление гемосидерина в почечных канальцах. Реакция Перлса.
Частицы талька в легких у наркомана. Поляризационная микроскопия.
Частицы ВИЧ-вируса рядом с поверхностью клетки. Электронная микроскопия.
Иммуногистохимия – метод морфологической диагностики, в основе которого лежит визуализация и оценка с помощью микроскопа результатов реакции антиген-антитело в срезах биопсированной ткани.
ER+ протоковый рак молочной железы
Актин в миоэпителиоцитах в протоках молочной железы. Иммунопероксидазный метод.
Паранекроз (обратимые дистрофические изменения) Некробиоз (необратимые дистрофические изменения) Смерть клетки ( критериев для установки момента смерти клетки не существует) Аутолиз ( разложение мертвого субстрата под действием гидролитических ферментов) Стадии некроза :
По этиологии и механизму воздействующего фактора: 1) Прямой некроз ( при непосредственном воздействии фактора на ткань) а) травматический б) токсический 2) Непрямой некроз (при опосредованном действии фактора через нервную, сосудистую или иммунную систему) а)сосудистый б)аллергический в)трофоневротический Классификация некроза :
Коагуляционный ( сухой) некроз (творожистый, фибриноидный, восковидный, жировой). Колликвационный (влажный) некроз. Инфаркт ( некроз ткани при нарушении кровообращения). Секвестр ( участок мертвой ткани располагающийся среди живых тканей) Гангрена (некроз тканей соприкасающихся с внешней средой) : сухая, влажная, пролежень
Скелетная мышца с восковидным (ценкеровским) некрозом (слева). Справа для сравнения – участок сохранившихся симпластов с ядрами
Инфаркт почки (слева). Видны только контуры структур в виде клеток-теней. Справа для сравнения – сохранившаяся ткань.
Организация или рубцевание Инкапсуляция Петрификация Оссификация Образование кисты Гнойное расплавление
Апоптоз происходит в отдельных клетках или отдельные группы клеток Разрушение клеток происходит не активизированными гидролитическими ферментами, а с участием специальных кальций-магний зависимых эндонуклеаз, разрезающих ядро на множество фрагментов Образующиеся фрагменты -апоатозные тела- поглощаются фагоцитами. Апоптоз не сопровождается развитием воспаления.
По причине ее вызывающей 1.Естественная 2. Насильственная 3. От болезней В зависимости от развития обратимых или необратимых изменений жизнедеятельности организма 1. Клиническая 2.Биологическая Смерть бывает:
Охлаждение трупа Признак Белоглазова- «феномен кошачьего глаза» легкое сдавление с боков двумя пальцами глазного яблока через 15 мин после гибели коры головного мозга зрачок прини -мает вертикально -веретеновидную форму Пятна Лярше – треугольной формы буроватые пятна на склере, основание обращено к роговице, а вершина к углу глаза.
Трупное окоченение ( уплотнение мышц в связи с исчезновением в них АТФ и накоплением молочной кислоты, возникает через 2-5 часов после смерти и на 2-3 сутки исчезает ) Трупное высыхание ( мумификация трупа, помутнение роговицы) Перераспределение крови ( артерии пустые, вены переполнены кровью, посмертное свертывание крови- сгустки лежат свободно в просвете в отличии от тромбов)
Трупные пятна (темно-фиолетовые трупные гипостазы –кровь в венах нижележащих частей( при надавливании-бледнеют Трупная имбибиция - посмертный гемолиз эритроцитов,пятна имеют-красно-розовую окраску, не исчезают при надавливании ) Трупное разложение
Благодарю за внимание
