Выполнил: Чертков Д.А. 5 курс лечебный факультет Кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и клинической онкологии СГМУ
Статистика Состовляет ок. 7.4%у мужчин и 4.6% у женщин от общей статистики раковых заболеваний 2008 г: 22876 муж., 17739 жен. 2018г: 21279 муж., 15662 жен. Прирост: -12,62%
Факторы риска HP Канцерогены и их предшественники Соль Жаренная пища Копченая пища ПТИ(в т.ч. микротоксины плесневых грибков) Алкоголь Курение Гиперэкспрессия онкогенов EGF, C- er B-2, C- er B-3, H- ras Факторы ухудшающие течение заболевания
Виды Макроскопические формы роста по Borrmann I тип- грибовидный, или полиповидный II тип- язвенный с четко очерченными краями III тип- язвенно-инфильтративный Iv тип- диффузно-инфильтративный Локализация: Верхняя/3 –С Средняя/3 –М Нижняя/3-А
Папиллярная аденокарцинома Тубулярная аденокарцинома -Высокодифференцированная - умереннодифференцированная Низкодифференцированная аденокарцинома Муцинозная аденокарцинома Перстневидноклеточная аденокарцинома Аденоплоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак Карцинойдная опухоль Недифференцированный рак Гистологическая классификация:
Диагностика Клиническая диагностика Лучевая диагностика Эндоскопическая диагностика Интраоперационная уточняющая диагностика Лабароторная диагностика Морфологическая диагностика
Клиническая диагностика Осмотр: -бледность -землистость кожных покровов -похудение -снижение тургора кожи Пальпация: -опухоль различной степени подвижности -асцит -увеличение печени -метастазы
Лучевая диагностика КТ С+ МРТ С+ ПЭТКТ Рентгенография Ирригоскопия !
Эндоскопическая диагностика
Интраоперационная диагностика
Лабораторная диагностика Анемия Диспротеинемия с тенденцией к гипопротеинемии Повышение активности ЩФ,АЛТ,АСТ + Р-я Грегосона Маркеры:РЭА, СА 19-9, СА 72-4 + повышение орозомукойда, гаптоглобина, альфа1-антитрипсина (рост опухоли)
Морфологическая диагностика Железы опухоли, прорастающие в стенку желудка Нормальные железы слизистой оболочки
Спасибо за внимание!
