ПМ02 Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Догоспитальный - амбулаторно-поликлиническая служба, ФАПы, СМП, Госпитальный – инфекционные отделения и больницы, реанимационные отделения Диспансерный – диспансерные кабинеты, КИЗы, ФАПы
Клинические - пациенты с тяжелыми и осложненными формами, сопутствующей патологией. Дети раннего возраста, пожилые Эпидемиологические – с определенными заболеваниями (ООИ, дифтерия, тифо-паратифозные заболевания, сыпной тиф, сибирская язва, ботулизм, бешенство и др.); декретированные (пищевики и к ним приравненные), отсутствие условий для изоляции, скученность Социально-бытовые - отсутствие обеспечения ухода и проводимого лечения
В стационаре оказывают помощь – при тяжелом и среднетяжелом течении, отсутствии возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, при необходимости дополнительных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях
Больным с жизнеугрожающими состояниями : с ИТШ, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием ГМ, острыми почечной, печеночной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается: вне медицинской организации - бригадами скорой медицинской помощи ; в стационарных условиях – реанимационных отделениях, в палатах (блоках) интенсивной терапии инфекционной или многопрофильной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм
Информация о выявленном случае заболевания, подозрительном на инфекционное, направляется в территориальный орган, который осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2-х часов ( по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения
Текущая и заключительная дезинфекция в санитарном транспорте Использование защитной одежды работниками СП Одновременная транспортировка пациентов с одной нозологической формой (из одного очага) Щадящий метод перемещения и транспортировки пациента в зависимости от тяжести болезни и диагноза Начало терапии на этапе госпитализации Соблюдение инфекционной безопасности на всех этапах
Воздействие на возбудителя, с целью его обезвреживания и удаления ( этиотропная терапия ) Коррекция нарушений, возникших во время инфекционного процесса ( патогенетическая терапия ) Воздействие на организм с целью повышения его устойчивости и формированию иммунного ответа Устранение симптомов ( симптоматическая терапия )
Пища должна усваиваться Учитывается тяжесть течения, состояние ЖКТ и сопутствующая патология Питание дробное, небольшими порциями Обильное питье Основные лечебные столы 1, 2,4,5, 9, 13,15
Антибиотики и химиопрепараты Противовирусные препараты Противопротозойные препараты Противоглистные препараты Противовирусные препараты Фаги Сыворотки, Иммуноглобулины
Дезинтоксикационная терапия Регидратационная терапия Противовоспалительная терапия Симптоматическая терапия Анальгетики –устранить боль Антипиретики- снизить температуру Спазмолитики - устранить колики
Раннее начало терапии Комплексность терапии Преемственность между различными этапами лечения Адекватность терапии
Пациент – зачастую источник заражения окружающих (инфекционная безопасность) Изоляция: дефицит общения, прекращение привычных контактов и т.д.: (с родственниками, знакомыми)
Определяется клиническим выздоровлением Отсутствием возбудителя, подтвержденных лабораторными исследованиями В случае сохранения возбудителя в организме пациента (формирование носительства) предусмотрена диспансерное наблюдение – активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья и продолжения лечения
Соблюдение поточности Изолирующий уход Инфекционная безопасность
Учебник с. 65-80 Аналитическая работа с текстом лекций, и презентацией
